第A003版:特别报道

造血细胞捐献流程

  造血干细胞捐献(也被称为骨髓捐献)是造血干细胞捐献移植的前提,没有捐献的造血干细胞就不可能实施造血干细胞移植。造血干细胞移植技术是目前治疗白血病,淋巴瘤和骨髓瘤等血液肿瘤的较为有效和理想的方法,已在临床治疗中得到不断地推广应用。在有血缘关系的人群中,相匹配的概率是万分之一。根据我国的人口政策与状况,造血干细胞移植的代者只有从非血缘关系到的人群中去寻找,由此可见,公民捐献造血干细胞是非常重要和有意义!

  一、申请加入

  如果您的年龄在18-40周岁之间,身体健康(符合无偿献血条件),可以到血液中心及其下属的捐血站或捐血车参加无偿献血,并向工作人员说明您捐献造血干细胞的意愿,工作人员会请您填写一份《志愿捐献造血干细胞申请书》。采血护士在采血后多留取10毫升血样,用于HLA检测血样。

  二、审核

  在您捐血检测结果合格,捐血后的20-30天左右,中华骨髓库的专职工作人员会致电给您,再次征询您是否自愿加入造血干细胞捐献者资料库,成为一名造血干细胞自愿捐献者。如果您确认同意,您填写的捐献同意书及您的HLA分型数据将录入中华骨髓库数据库,等待患者与您配型。

  因为检测HLA分型需要花费一定的资金,因此需要志愿捐献者在深思熟虑、充分了解后再填写捐献同意书。当与患者配型相合后,您要义无反顾地捐献造血干细胞。多一个坚定的志愿捐献者,患者就会多一次生机。

  三、分型

  中华骨髓库HLA分型实验室对每一位志愿捐献者的血样进行HLA分型检测。检测数据定期向中华骨髓库(北京总库)传输,并将您的所有相关资料录入到中华骨髓库的计算机数据库中。全国所

  有需要做造血干细胞移植治疗的病人都会在中华骨髓库(北京总库)进行检索配型,您也是其中一分子。等待与病人配型的过程可能是几个月、几年甚至是10年、20年。

  四、动员

  当某个病人非常幸运地从几十万、甚至上百万的数据中找到与他HLA配型相合的您的时候,我们工作人员会再次致电征询您对捐献造血干细胞的态度,及近期的身体情况。那就意味着您可能在近期就能实现捐髓救人的崇高愿望,从一位志愿者成为一位捐献者。这将充分展示您对生命的理解和尊重,充分展示您“人道,博爱,奉献”的精神。

  五、高分

  如果您的捐献意愿没有改变,而患者又必须进行干细胞移植,我们会再次约您到各捐血点采集10毫升血样,进行高分辨检测,以确认与患者的配型是否相合。做高分辨检测需要高额的资金,您如果此时改变了捐献的意愿,那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。

  六、体检

  高分结果相合后,如果您确认自愿捐献造血干细胞,即使如果您的亲友反对,您的捐献意愿也不会因此发生改变,我们将请您签署《捐献造血干细胞同意书》,并且安排您做健康体检(血液,B超,X光,心电图等),为捐献造血干细胞做准备,并要确保您是在身体健康的前提下进行捐献。签署了《捐献造血干细胞同意书》后,患者也将同时进行移植前准备,等待新生的希望。

  七,采集过程

  采集前4天起每天会注射一针粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员剂。药物是安全的。因为捐献采集前需要把骨髓腔的造血干细胞“动员”到外周血液中才能采集,注射后可能有三分之一人的人会有一些药物反应,如头痛、腰痛或者类似感冒症状,但是停药后症状就会消失。采集时间约3-4小时。采集量约10克的造血干细胞(50-200毫升左右混悬液)。(实际采集次数是根据您打动员剂后您身体的动员情况以及对方患者的体重来进行计算的,最多不超过两次)采集后部分人有疲劳的感觉,一般一周内恢复,最长不超过二周。采集休息一至两天,即可恢复正常的生活工作。

  什么是造血干细胞?它能再生吗?

  造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

  什么是造血干细胞移植?

  正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的。

  造血干细胞移植能治疗哪些疾病?

  造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病,如白血病、某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

  捐献造血干细胞影响身体健康吗?

  人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断地新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

  从外周血采集造血干细胞,对捐献者有危险吗?

  至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道,在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会消失,所用的器材都经严格消毒并一次性使用,确保捐献者安全。

  捐献者大约需采集多少造血干细胞?

  造血干细胞的采集量是根据患者体重决定的,一般大约需采集10克的造血干细胞(100-200毫升混悬液)。

  在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物?对人体有副作用吗?

  在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要。药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20-30倍,以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。

  捐献造血干细胞,体现的是一种自愿无偿、高尚利他的捐献精神和奉献爱心、挽救生命的社会风尚,是对“人道、博爱、奉献”红十字精神的生动诠释,是社会主义核心价值观的具体实践。近年来,正是一个个像甘孟来一样的志愿者挺身而出,让中华骨髓库中的库容不断增加,让越来越多的患者得到救助。这不单是生命的延续,更是爱与善的延续。

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