□记者匡奕君卢成海特约记者范智勇杜川通讯员张世琳

  日前从国家卫健委脑防委传来好消息，在2021年10月全国高级卒中中心综合排名中，荆州一医卒中中心凭借先进的救治技术、强大的多学科协作能力、完善的救治网络，夺得全国综合排名59、全省第二的好成绩，综合实力跻身全国第一梯队。

  “目前，全省上下正锚定‘建成支点、走在前列、谱写新篇’的目标奋进新时代。荆州一医自觉将医疗卫生健康事业置于高质量发展大局中，改革创新，不断提升医疗服务能力。作为国家高级卒中中心，我们要发挥区域示范引领作用，不断强化脑卒中防筛管治的全流程管理，为守护人民脑健康作出新贡献。”荆州一医副院长、卒中中心主任谭小平说。

  卒中中心排名进入全国“百强榜”

  从全国559家高级卒中中心脱颖而出，荆州一医卒中中心综合排名位居全国第59名、湖北省第二名，仅次于武汉协和医院，在全省地市级医院中排名第一，取得历史最佳成绩。

  从2019年6月成立国内少见的融合型卒中中心，到2020年12月获评“国家高级卒中中心”，再到如今问鼎全国高级卒中中心综合排名“百强榜”……两年多来，荆州一医卒中中心团队救治技术、救治能力已处于省内领先水平。

  静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、动脉瘤夹闭术及栓塞术，是救治卒中患者的重要手段，也是全国高级卒中中心综合排名重点考核的五大核心技术。

  “在脑卒中五大核心技术方面，我院具有较强的技术优势。”荆州市脑卒中质控中心主任、荆州一医卒中中心副主任、神经内科主任涂强介绍，特别是其中的颈动脉内膜剥脱术，该院在全省开展最早，得分也最高。此外，该院静脉溶栓术也是在荆州开展最早、手术做得最多的，平均溶栓时间为23分钟，远低于60分钟的国家标准。

  卒中核心技术的成熟开展，为卒中患者的成功救治，提供了坚实的技术保障。

  今年3月，52岁王先生突然右侧肢体无力、口角歪斜，家人急忙将他送到一医卒中中心。迅速开启脑卒中救治绿色通道，快速完成脑部CT、心电图等相关检查，从入院到开始静脉溶栓，仅用了16分钟，这也是该院最短的溶栓时间。由于抢救及时，术后，王先生肌力恢复正常，能够开口说话，避免了残疾。

  多学科协作守护群众脑健康

  脑卒中俗称“脑中风”，是因大脑血液循环障碍导致脑功能障碍的总称，分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两类。

  出血性脑卒中，主要是颅内的动脉瘤破裂出血引起。根据动脉瘤是否破裂出血，可采取动脉瘤夹闭术或动脉瘤介入栓塞术。

  对于缺血性脑卒中，如在4.5小时“黄金时间窗”内，应尽快对患者进行静脉溶栓，及时再通血管，挽救大脑细胞。超过4.5小时的，应及时予以动脉取栓治疗。

  颈动脉狭窄也是引起缺血性脑卒中的原因之一。对此，可通过颈动脉支架置入术，将狭窄血管撑开，恢复大脑供血，也可通过颈动脉内膜剥脱术，将血管内的血栓清除干净。

  83岁刘姨爹最近反复出现手脚无力、头晕等中风症状，到荆州一医卒中门诊检查，为颈动脉狭窄引起的脑梗塞。在神经外科、血管外科、影像科等多学科共同协作下，卒中中心团队对狭窄颈动脉进行彻底“清淤”。术后，老人的上述症状消失，避免了日后再次发生中风的风险。

  “颈动脉内膜剥脱术是脑卒中救治五大核心技术之一，对患者而言，它是‘价廉物美’的一种治疗方法，但是很多医院尚未开展该技术。”荆州一医NCU主任、卒中中心副主任、神经外科副主任闵杰说。荆州一医卒中中心多学科联合，在全省最先开展颈动脉内膜剥脱术，处于全省领先地位。

  辐射引领周边打造融合性卒中中心

  全国高级卒中中心综合排名，不仅注重患者人数、救治时间等数量，更注重救治效果、术后康复等质量的考核，是数量与质量的高度统一；不仅考查专项技术的运用与开展，更考查多学科协作的综合实力，重在提升脑卒中的综合防治能力。

  “这就好比是体操比赛，你只有每个单项都很厉害，才有可能取得全能冠军或团体冠军。”闵杰说，全国高级卒中中心综合排名也一样，只有五大核心技术样样精通，多学科团队配合默契、高效运转，才能取得好名次。

  2019年6月，荆州一医依托三甲医院的综合实力，集合急救中心、神经内科、神经外科、神经介入、神经康复、血管外科、心血管内科、检验科、影像科、超声科等优质学科资源，创建了卒中中心。

  起初，谭小平就前瞻性提出，要打造融合性卒中中心，创建成国家级高级示范卒中中心，为人民的脑健康提供更强有力的保障。

  在这一理念的指引下，荆州一医卒中中心多学科强强联手，开辟脑卒中救治绿色通道，优化院内救治流程，设立卒中中心、卒中门诊、卒中24小时急诊、卒中重症监护病房、卒中普通病房、强化脑心健康管理等多个卒中单元，打通院内卒中急救通道，将院前急救关口不断前移，最大程度节省救治时间。

  与此同时，在荆州一医牵头组织下，充分发挥该院卒中中心在区域内的示范引领作用，与各县市区基层医院签订协议，共同组建卒中救治区域网，以脑卒中患者为中心，实行一体化救治的先进模式。