胃肠消化功能减退是老年常见病，临床治疗药物有很多，但如何保老年患者用药安全？对于感染性坏死性胰腺炎，能否通过超声内镜技术，找到更微创的治疗方法？

  12月4日，在武汉召开的“湖北省消化内镜医师青年论坛”学术交流会上，荆州二医消化内科青年医师孔繁静、敖先伟分享了他们的最新研究成果，受到与会专家的一致认可与好评。

  “实施‘科教兴院、人才强院’战略以来，我院科教能力不断增强，涌现出一批优秀青年医师。我们将进一步加大科研创新、人才培养力度，提升各学科诊疗水平，守护人民健康。”荆州二医院长杨学武说。

  心系老年健康，分享最新成果

  老年人的胃肠蠕动功能、消化功能减退，出现胃肠动力不足等障碍，引起食欲不振、消瘦、营养不良等后果，危害老年人的身体健康。从医18年，荆州二医消化内科副主任医师孔繁静对老年人的健康格外关注。

  人的衰老表现在消化器官功能减退上，也表现在心、肾、肝、肺等器官功能的同时减退上。孔繁静发现，在临床用药中，一些促动力药虽然治疗功能性消化不良有效，但也会对心脏功能造成损害，对于既有胃肠动力障碍又有心脏疾病的老人，尤其不适用。

  在消化内科主任周东兵的指导下，通过调整用药、对比不同药物的副作用，细心的孔繁静发现，促动力药西尼必利既能有效促进胃动力，又能把对心脏等器官的损害降到最小。此外，胃轻瘫是糖尿病的一种并发症，患有糖尿病的老年人更容易出现胃肠动力不足。而西尼必利对糖尿病胃轻瘫老年患者，同样有良好的治疗效果。

  今年6月，76岁的张姨妈因进食后呕吐，来荆州二医消化内科就诊。经过检查，老人被确诊为功能性消化不良。经过饮食指导、西尼必利促进动力等治疗，老人一周后恢复正常饮食，未出现恶心、呕吐等症状。出院3个月，孔繁静回访了解到，老人一直在服用该药，再未出现上述症状，遂叮嘱老人停药。

  受大会主办方——省人民医院消化内科、省消化内镜介入诊疗质控中心邀请，孔繁静将自己的最新临床研究成果《促动力药物病例分析》与全省消化内镜青年医师进行了分享。

  钻研临床难题，解决患者痛苦

  感染性胰腺坏死是发病率、死亡率较高的疾病。以往，该病多以开放手术治疗为主。随着微创技术的进步，外科逐渐形成了经皮导管引流术、视频辅助腹膜后清创术等外科“Step-up”治疗策略（升阶式治疗）。

  虽然比传统开放手术创伤小，但外科“Step-up”疗法仍有一定的创伤。消化内科专家开始思考，能否利用消化内镜技术，让感染性胰腺坏死的治疗更微创？

  近年来，这一最新的热门研究课题，吸引了国内外众多消化专家的兴趣，目前已形成内科“Step-up”治疗策略。荆州二医消化内科主任周东兵主任始终紧跟医学发展前沿，在他的带领下，从医15年的消化内科主治医师敖先伟在攻读医学硕士期间，开始着手研究内科“Step-up”治疗方法。

  经过2年多的观察对比，敖先伟得出的结论是：内科和外科在治疗感染性胰腺坏死方面具有相同的疗效，但内科“Step-up”治疗在减轻患者痛苦、减少住院时间、节省治疗费用上更具优势，还能大大减少并发症、术后死亡率。

  同样，敖先伟在论坛上分享了《内镜“Step-up”在感染性胰腺坏死治疗中的应用》新课题。

  培养医学人才，造福一方百姓

  湖北省消化内镜医师青年论坛是我省消化内镜医师最高水平的学术交流平台。此次论坛，荆州二医消化内科主任周东兵作为特邀专家，主持了专家讲座，并对专家授课内容进行点评。其科室的2名青年医师，也分别上台作了学术交流。

  成绩的取得，离不开孔繁静、敖先伟的自身努力。2名青年医师立足临床诊疗难点，勇于探索解决患者痛点。

  成绩的取得，离不开科室的大力支持。“每次有外出进修学习机会，周东兵主任总是将机会留给青年医生。科研中碰到什么难题，周主任和同事们也会及时提供指导、帮助。为了让我们有更多时间钻研课题，周主任和同事们在排班上总是优先照顾我们……”

  成绩的取得，更离不开医院的人才培养战略。2018年起，为推进医院高质量发展，大力提升医疗技术水平，更好服务于群众健康，荆州二医实施“科教兴院、人才强院”战略。一方面，医院常态化开展临床病案讨论会，为全院青年医师搭建了学科交叉交流的平台、青年人才成长的平台、表达能力提升的平台、精品史料共享的平台等“四大平台”；另一方面，医院每年组织一大批骨干青年医师、优秀护理管理干部、先进医院管理干部到海外研学进修，拓宽人才的国际视野。在此背景下，该院一批批青年医学人才脱颖而出，医教研综合实力不断提升。

  □记者匡奕君卢成海特约记者潘健兴通讯员罗艳李辛迎