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如何做好安宁疗护?“二医模式”成为“湖北标准”

    □记者匡奕君卢成海特约记者潘健兴通讯员罗艳李辛迎

    安宁疗护即为临终患者及家属提供缓解性及支持性的照护服务。2014年,荆州市第二人民医院先行先试,在我市率先探索安宁疗护服务路径。2019年,该院成为全国安宁疗护试点荆州牵头单位。

    近日,荆州二医申报的“安宁疗护服务标准化试点”项目,被确定为2022年度省标准化试点示范项目,将由该院负责制定安宁疗护服务的标准体系。

    “示范机构和试点工作,对于建立和完善安宁疗护服务的规范、标准、路径和流程,以及人才培养、安宁疗护的普及推广发挥了重要作用。”荆州二医院长杨学武表示,医院将加大制度创

    新、政策供给、资金支持、人才培养力度,形成共识与合力,为实现人人享有安宁疗护服务提供重要保障。

    发挥示范引领作用,让安宁疗护服务标准化

    标准是技术的支撑,在推动经济社会高质量发展中发挥着基础性、引领性作用。

    近日,由荆州二医申报的“安宁疗护服务标准化试点”项目,经过层层严格审查、论证和评选,被湖北省标准化工作领导小组办公室确定为2022年度省标准化试点示范项目。这意味着,我市安宁疗护服务将变得“有章可循”,真正进入标准化、规范化发展的新阶段。

    为推动安宁疗护服务标准化工作,我市专门建立了荆州市安宁疗护服务标准化示范区,成立了市安宁疗护服务标准化示范区管理领导小组,由市市场监督管理局、市卫健委、荆州二医主要负责人牵头,强化项目管理、工作分工、责任落实,为项目实施提供有力组织保证。

    建章立制,是推进安宁疗护服务标准化的核心内容。根据湖北省标准化工作领导小组要求,将由荆州二医负责制定安宁疗护服务标准体系,健全标准化工作机制,并制定科学合理的实施方案和年度计划。其中,标准体系建设涵盖技术标准、管理标准、工作标准和基础保障标准。

    目前,荆州二医出台《荆州市安宁疗护服务标准化示范项目实施方案》,制定了相关技术标准体系,提升标准化在各级医院、养老机构、居民中的覆盖率。“我们希望以此推动安宁疗护服务高质高效发展。”荆州二医党委书记、首席医疗专家吴国栋介绍。

    综合评估+多科协作,安宁疗护亮点多

    发展安宁疗护,既是满足群众多

    样化、多层次健康需求的客观需要,也有利于节约医疗支出,提高医疗资源利用率。

    目前,荆州二医已设安宁疗护病床20张,专业医护人员17人,累计收治临终患者630人,受到病人家属一致好评,取得了良好的社会效益。

    多年的探索,荆州二医在安宁疗护服务上积累了许多成功经验。

    加强人才培养,组建专业团队。医院先后选送多名医护人员,到全国多所知名医院老年医学科进修,并取得安宁疗护相关培训证书。

    科学化综合评估,个体化精心照护。采用先进的老年综合评估系统,对老年人生理功能、心理需求、家庭支持等方面全面评估,并制定个体化照护计划。

    开展多科协作,最大减轻痛苦。安宁疗护病房实行多学科协作诊疗模式,医师、护师、药师、营养师、心理师联合会诊,最大限度控制患者症状、减轻患者痛苦。

    实施哀伤辅导,关注患者家庭。安宁疗护病区设有“关怀室”,让家属陪伴患者度过最后时光。同时,医护团队积极介入,为家属提供哀伤辅导,充分体现安宁疗护全人、全程、全队、全家的“四全”照护理念。

    推广安宁疗护,温暖更多患者

    85岁的徐大爷是一位晚癌患者,其子女都在外地生活,82岁的老伴患有多种疾病,无力照顾他。在荆州二医安宁疗护病房,医护团队通过症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀,让老人有尊严地走完人生的最后阶段。

    在荆州二医,这样的暖心故事还有很多。

    为在全市大力推广安宁疗护,近年来,荆州二医建设性地开展了大量工作。一方面,医院走进社区、学校等场所,宣传安宁疗护知识,进行生命教育,极大提高全市人民对安宁疗护的认知;另一方面,医院以安宁疗护示范病房为教学基地,多次举办安宁疗护继续医学教育培训班,为全市各县市区安宁疗护机构提供多层次培训指导,以点带面促进全市安宁疗护规范化发展。

    此外,为让更多临终老年患者享有安宁疗护服务,医院还以社区和家庭为重点,构建居家、社区机构相协调的安宁疗护服务体系,将临终关怀送到需要者的身边、家边、周边。

    “逝者安宁,家属才能安心。”荆州二医副院长肖厚平说,合理利用医疗服务资源,建立安宁疗护多学科团队,形成症状控制、舒适护理、精神慰藉、营养支持、哀伤辅导的服务闭环,满足患者不同需要,提高患者终末期生存质量,是安宁疗护服务的主要内涵,也是荆州二医安宁疗护团队一直追求的目标。

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