第002版:荆州要闻

聚焦医保领域四个方面重难点问题
市医保局出台优化营商环境18条举措

    本报讯(记者肖潇通讯员邱有为张豪)近日,市医疗保障局出台2022年优化营商环境18条举措,进一步聚焦医保领域重点、难点、堵点问题,从优化医保政策环境、优化医保公共服务、持续推进医保改革、提升医保经办服务水平等四个方面明确重点任务,全力推进全市医保领域营商环境持续优化。

    优化医保政策环境。加强营商环境法制建设,建立健全监督检查制度,提升医保基金监督检查能力;完善医保待遇政策,制定职工医保普通门诊医疗费用统筹保障政策,健全和完善个人账户使用管理办法,推进普通门诊统筹费用省内和跨省直接结算,进一步完善门诊罕见病等特殊重症疾病门诊待遇及管理;落实职工医保市级统筹,实现政策制度、基金管理、协议管理、经办服务、信息系统等“五统一”,提高基本医疗保险区域共济能力。

    优化医保公共服务环境。针对政务服务网办事项,在目前承诺的医保服务事项办理时限上进一步压缩,全市实现同一事项无差别受理、同标准办理;扩大医保公共服务网办事项,推出参保单位登记、单位申报核定缴费、人员增减网办的对公事项,让参保单位少跑路;全面落实医保服务“好差评”制度;推动市本级全部医保经办事项进驻“市民之家”,持续推进“高效办成一件事”,提升医保服务效率;积极推广医保电子凭证,加快推进全市所有医保经办机构和定点医药机构推广使用,方便参保群众就医购药。

    持续推进医保改革。在试点基础上,扩大按病种分值DIP付费方式的改革实施范围,提高总额预算对基金支出和医疗机构医疗费用的激励约束作用;推进紧密型医共体支付方式改革,健全完善分级诊疗制度,提升全市基层医疗保障服务能力;严格落实药械集中带量采购,完善药械集中带量采购医保配套措施,落实国家、省药品耗材带量采购结果;稳妥推进医疗服务价格改革,建立健全医疗服务价格动态调整机制。

    提升医保经办服务水平。实施中心城区经办服务一体化建设,在中心城区开展经办服务一体化建设省级试点工作,打破传统属地经办管理限制,实现医保服务事项线下“同城通办”;推进县市区经办服务一体化建设;全面开展医保政策“进机关、进企业、进学校、进社区、进农村”,提升群众政策知晓率;畅通优化营商环境问题沟通渠道,广泛收集医保服务工作涉及营商环境问题的意见建议,及时回应群众关切。

3 上一篇  下一篇 4