口特约记者张江江通讯员严阁

    结核病（TB）是全球每年致死人数最多的传染病，而老年人是肺结核发病的主要人群。荆州市胸科医院难治结核科（内三科）主任医师屈世林介绍，随着我国人口老龄化现象越来越严重，老年结核病患者数量也越来越多，因此，老年人更应积极预防结核病。

    为何老年人易患肺结核

    免疫功能下降，年龄较大，器官功能衰退，免疫力下降，身体抵抗力低；常合并有其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病和心血管疾病等，导致老年人更容易发生结核病；体内潜伏有结核菌，可能因机体免疫力的平衡被打破而活跃，发展为活动性结核病。

    老年肺结核临床特点

    发现和诊断较难。老年肺结核发病后症状不典型，基础疾病多容易延迟诊断或误诊。

    治疗用药难。老年患者常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病，容易导致治疗用药选择困难。抗结核治疗后还容易出现药物引发的副作用，增加结核病治疗难度。

    老年预防肺结核的措施

    ●定期体检

    老年人最好每年定期进行健康体检，体检时要询问是否有肺结核可疑症状，如出现咳嗽、咳痰超过2周，或有咯血、血痰等症状要及时进行检查；有条件的地区，每年进行1次胸部影像（如胸部X线）检查；

    此外，平时一旦发现有肺结核可疑症状，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊，及早诊断肺结核，避免因延误就诊加重病情。

    ●避免近距离接触已知传染性肺结核患者

    避免与已知传染性肺结核患者面对面交谈、近距离活动等；避免去医院探望住院的肺结核患者；与传染性肺结核患者长时间共处一室时，建议患者戴口罩。

    ●开窗通风

    居家环境多开窗通风，保持居室空气新鲜。

    ●做好个人防护

    尽量少去人群拥挤、通风不良的场所，如无法避免，应尽量缩短停留时间；乘坐密闭的公共交通工具（如汽车、火车、地铁、飞机）时戴口罩可减少感染。

    ●增强身体免疫力

    保持乐观情绪，合理补充营养，适当体育锻炼和体力劳动，不吸烟、不饮酒、不熬夜、不过度劳累，都有利于增强身体免疫力，预防结核病发生。

    ●控制慢性病

    对合并有慢性肺部疾病、糖尿病等慢性病的老年人，做好慢性病的控制，有助预防肺结核。

    ●必要时进行预防性治疗

    如确定与传染性肺结核患者有密切接触，可进行PPD试验以查验有无结核菌感染，发现结核菌新近感染可考虑预防性治疗，避免发展为结核病。