□记者 匡奕君 宗璇 特约记者 杜川 通讯员 徐智彬 张世琳 严阁

    “这里是汴河中心卫生院，我们有一例急诊核磁共振，请出具影像报告，明确诊断结果。”荆州市第一人民医院（下文称“荆州一医”）远程影像中心收到一份来自监利市的影像诊断请求。接诊医师熟练地进入远程影像诊断平台，阅片、书写诊断报告、上级医师审核、确保诊断质量……30分钟内，一份规范、准确的诊断报告书传回到了汴河中心卫生院。

    为促进优质医疗资源下沉，便利基层群众看病就医，荆州市卫生健康委依托荆州一医，成立“云眼”荆州远程医学影像联盟，打破地域、交通等屏障，探索实施“基层检查、上级诊断、互联互通、共享医疗”的新型诊疗模式。

    乘“云”之势激发数据力量实现资源共享

    赵民（化名）是监利汪桥人，5月8日，他到荆州一医泌尿外科进行肿瘤根治术复查，身体各项指标恢复正常。“多亏远程影像平台，我不用再为治病东奔西跑。”

    2022年1月16日，赵民因尿血到离家最近的监利四医（监利汪桥中心卫生院）就诊。“CT平扫显示患者膀胱有

    异常，要做增强CT明确病因。”医生建议。“是不是还得去城里的大医院检查？”赵民连忙询问。“不用，我们医院就有增强CT，能独立操作。而且我院的影像系统接入了荆州一医远程影像诊断平台，您做的CT、DR等检查，会实时通过网络传输，由荆州一医的专家阅片、出具诊断报告。”

    赵民的影像资料很快出现在荆州一医远程影像诊断平台。荆州一医放射科副主任彭婕隔空阅片，并联系医院泌尿外科专家会诊。“我们考虑患者为膀胱癌，须立即手术治疗。”

    得知赵民希望转入荆州一医治疗，彭婕立即上报医院，开通转诊绿色通道，患者得以迅速入院。

    从突发疾病到明确诊断、手术根治、快速康复、转回基层医院……不到10天时间，赵民重获新生。而这得益于荆州一医远程影像诊断模式，得益于影像专家的快速、精准诊断。

    事实上，这样的案例还有很多。自2017年以来，荆州一医顺应医改“智慧医疗”新思维，组建远程医学影像联盟。截至目前，已有荆州中心城区及监利、江陵、公安、石首、松滋等地30余家乡镇卫生院和社区卫生服务中心加入。荆州一医专家通过远程影像诊断平台，为基层医院提供疑难影像诊断专业支撑，让基层群众在家门口就能享受到三甲医院专家的诊疗服务。

    一“眼”定“影”开展多学科会诊服务患者“零距离”

    在全流程就诊环节中，影像医学为治疗提供了第一手甄别和辨识疾病的依据。

    近年来，应患者需求，诸多基层医院纷纷购入影像学设备。可新问题也随之而来——“机器好配，人难配”。

    放射科医师培养周期长、基层缺人、整体影像诊断的误诊漏诊率高……在下沉医疗资源、落实分级诊疗的实践中，荆州一医意识到：只有解决辅助诊断，才能把患者留在基层。

    荆州一医将监利四医作为试点，开启远程影像诊断服务——安排专家轮流驻点，手把手指导操作增强CT等复杂影像设备，2年时间里，帮助监利四医建立起科学、规范的现代化放射科；搭建起远程影像信息平台，以放射科为支点，发现患者病情并联系医院相关专家，进行多学科会诊，为基层脑卒中等急危重患者提供了及时、高效的诊断，为肿瘤等疑难病患者提供更加精准、专业的鉴别诊断；荆州一医安排专人值班，保证远程阅片及时完成；开通双向转诊绿色通道，推进检查结果互认，实现资源和技术共享。这样既免去了基层患者奔波之苦、减轻看病就医负担，又让三甲医院专家足不出户就能为老百姓的健康保驾护航。

    “2020年疫情期间，荆州城区及周边县市区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构CT检查量激增，但具有资质的影像诊断人员匮乏。医院影像科主动承担起帮扶责任。”彭婕说。

    随着远程医学影像联盟成员单位的增加，疫情期间，荆州一医影像诊断中心每天除了完成院内阅片2000余份，还坚持为基层医疗机构远程阅片100余份，最高每日超负荷完成阅片总数2500余份。这不仅极大地提高了基层医生的工作效率，缓解了医疗资源紧张的局面，而且对于尽早确诊、尽早阻断传播链意义重大。

    授人以鱼，不如授人以渔。

    荆州一医专家不定期走进基层医疗机构，开展技术指导、质控管理、学术研讨……将远程影像中心延伸为基层医技人员学习培训的绿色通道，实地协助基层医院解决工作中的疑难问题。“除了在救治方面提供更专业的保障，我们还要帮扶这些医疗机构，提升基层医疗服务水平。”彭婕介绍。

    功在足下推进远程医疗守护群众健康

    荆州一医创建的远程影像诊疗模式，获得了良好口碑。在主动探索实践创新远程医疗模式的道路之上，荆州一医从未停止过前进的步伐。

    2022年国家卫生健康委等4部门联合印发《医疗机构检查检验结果互认管理办法》，医疗结果互认再次迎来利好政策。

    （下转第2版）