荆州日报
2023年11月10日

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第A006版:健康周刊
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脊柱侧弯、胸廊畸形、妊高症……

产妇分娩时突发心衰 荆医专家紧急增援

    荆医急诊与重症医学中心全力抢救患者。

  □ 记者 匡奕君 卢成海 赵保佳 特约记者 夏自宇 通讯员 鲁萌

  一名产妇在分娩过程中,突发急性心衰、呼吸困难等高危症状。强心、利尿、纯氧给氧、呼吸机辅助通气等急救措施全用上了,产妇病情反而逐渐加重……

  危急情况下,荆州市中心医院(以下简称“荆医”)急诊与重症医学中心专家火速增援。经过2个多小时的奋力救治,终于将产妇从死亡线上拉了回来。

  高危产妇分娩时突发凶险

  “金主任,一名产妇在我院分娩时突然出现心衰、呼吸困难,随时有生命危险,请求速来增援!”10月19日13时许,荆医急诊与重症医学中心主任金平突然接到一家基层医院打来的紧急求助电话。

  原来,当天中午,24岁产妇小欣(化名)正在这家医院接受剖宫产手术。当时,手术进行得很顺利,婴儿出生后也很健康。可谁也没想到,在手术即将结束时,产科医生正进行“关腹”缝线时,小欣突然出现严重心衰、呼吸困难等症状。

  强心利尿、纯氧给氧、呼吸机辅助通气……常规的对症治疗方法都用尽了,可产妇心衰、呼吸困难等症状不仅没减轻,反而逐渐加重。产妇随时都有生命危险,该院立即请求荆医急救团队带上ECMO机,将产妇转到荆医抢救。

  “产妇严重缺氧状态如果得不到有效改善,将随时有可能死在手术台上。”金平深知病情的严重性,紧急联系心内科值班医生,率队第一时间赶往该院。

  紧急救治为生命赢回转机

  到达产妇就诊的基层医院后,通过查体、阅片、询问病史及各种检查结果,金平对产妇病情有了全面了解,同时排除了羊水栓塞、肺栓塞等严重致命性并发症的可能。

  原来,该产妇身材比较娇小,并伴有脊柱侧弯、胸廊畸形,产前检查还发现有妊高症。

  “产妇身体情况比较特殊,抢救效果不明显,问题会不会出在这上面?”金平根据产妇的实际身体状况,迅速调整呼吸机等急救设备的各项参数。

  经过2个多小时的奋力抢救,奇迹终于出现。产妇的心率、血氧饱和度、血压等生命指征开始逐渐平稳,为下一步转诊提供了宝贵时间和良好条件。

  接下来,金平又赶紧从荆医调来一辆急救车,车上配有更高级的呼吸机。在确保安全的前提下,及时将产妇转到荆医进行后续救治。

  在荆医ICU重症病房,经过2天抢救,10月21日,小欣终于脱离危险。观察1天后,小欣在脱机下也能自主呼吸,遂转入普通病房。10月26日,小欣完全康复出院。

  10月31日,金平主任对小欣进行电话回访,通话得知,小欣回家后一切恢复很好。“非常感谢金主任救了我,现在我们母子都很平安、健康!”小欣在电话那头表达感激之情。

  “小欣是一名特殊的高危产妇,围产期容易发生急性心衰,导致缺氧、呼吸困难。”金平介绍,前期,在产妇突发危重疾病时,首诊医院对病情判断准确、急救措施合理,为下一步抢救赢得时间。最终,在2家医院通力协作下,她才得以成功获救。

  据了解,荆医是湖北省区域医疗中心,急诊医学科、重症医学科均为省级临床重点专科。1992年,该院在全省地市州中最早成立重症医学科,急危重症救治实力一直走在全省前列。近年来,该院实行急诊、重症救治一体化发展,成立急诊与重症医学中心,形成院前急救、门诊急诊、重症医学、术后康复“四位一体”的急救新模式。同时,该院还建有国家级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇

  救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等“五大中心”,全方位守护人民群众生命健康。

  延伸阅读

  “妊高症”知多少

  妊高症是妊娠高血压症的简称,由于血压升高,可能给孕产妇带来严重病变,如异常出血、多器官衰竭、肺水肿、胎盘早剥等,严重的甚至导致孕产妇死亡。

  妊高症对胎儿危害也很大,胎儿处于缺血缺氧状态,会出现胎儿宫内发育迟缓,甚至出现胎死宫内。

  因此,对于患有妊高症的孕产妇,一定要高度重视,及时到医院进行孕检、产检,得到医生及时和正确的救治,平稳度过孕产期。

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