□ 记者 刘洁 特约记者 杜川 通讯员 严阁
近期,儿童肺炎支原体感染高发。那么,为什么儿童更易得支原体肺炎?为什么儿童支原体肺炎易反复发作?
荆州一医呼吸与为重症医学科主任医师肖卫介绍,由于幼儿园、学校人群聚集程度高,病原菌容易传播,儿童期肺部免疫防御处于建设阶段,免疫系统尚未发育成熟,呼吸道非特异性和特异性免疫较差,比如,鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平低。尤其在流行期间病原体载量大,感染也比较严重,婴幼儿感染也有所增加。
儿童患支原体肺炎,轻症表现为中度发热、刺激性干咳,肺部体征不明显,胸部X线片为淡薄云雾状改变,可以居家口服药物治疗。此外,支原体肺炎还易复发,其主要原因是治疗疗程不足,没有彻底清除病原体,当机体抵抗力下降时再次发病。当然,由于支原体感染后保护性抗体IgG和IgA作用有限,在支原体流行期间,一旦病原体载量大,儿童也会再次感染肺炎支原体。
肖卫提醒,家长应注意观察孩子发热和咳嗽的情况,如果加重或者持续不见好转,需及时带其到医院复诊,以免病情加重,延误治疗。如果患儿出现高热不退、咳嗽剧烈、精神状态差,说明病情严重,或已经出现大叶性肺炎,需要住院治疗。