荆州日报
2023年12月01日

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第A005版:健康周刊
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九旬老人腹部鼓包 原是来者不“疝”

  □ 记者 匡奕君 卢成海 特约记者 夏自宇 通讯员 鲁萌

  荆医疝和腹壁外科团队查看患者恢复情况。

  93岁的王爹爹(化名)是洪湖人,身体尚好,生活起居正常,儿女孝顺,五世同堂,一大家人其乐融融。可近期,一件烦心事搅得全家不安宁。原来是前不久,王爹爹腹股沟鼓起拳头大的包块,不仅疼痛不适,而且穿衣、行走多有不便。几个子女查看后,知道是王爹爹的老毛病又犯了。

  5年前,王爹爹发现右侧腹股沟处突然鼓起个“气包”。“鼓包不痛不痒,有时还会自己消失,我也没多管。结果前段时间,鼓包越长越大,穿衣服、走路都不方便,蛮疼。”

  多次求医,王爹爹被确诊为腹股沟疝,可看到老人年过九旬,当地医院不敢贸然收治,更不敢做手术,建议其家人到上级医院诊治。

  11月6日,听说许多高龄老人在荆州市中心医院经过微创手术解决了疝气难题,家人陪着王爹爹慕名而来。

  入住荆州市中心医院胃肠外科二病区当天,经完善相关检查发现,老人的疝气直径达到6厘米,和成年人的拳头差不多大小,且伴有高血压、便秘、前列腺增生等基础病。疝气虽不是大病,但考虑到老人年龄大,且有其他基础病,胃肠外科病区副主任、疝和腹壁外科主任何礼安丝毫不敢大意,一边完善相关检查,一边安慰王爹爹家属。并提醒他们,王爹爹如不及时手术,疝气可能反复发作,容易嵌顿甚至引发小肠坏死,造成严重后果,医院有优秀的手术团队,一定会把手术风险降到最低,加之为王爹爹做的手术是微创手术,家属不要过于担心。

  由于老人痛感较强烈,在符合手术指征的前提下,入院次日,何礼安手术团队评估手术风险后,为老人实施了全麻下腹腔镜下腹股沟疝补片修补术。鼓了5年之久的“气包”终于消失了。术后第五天,老人康复出院,家人喜笑颜开。其大女儿动情地说:“感谢荆州中心医院医生、护士,压在我们全家五年的心头之患终于解除了!”

  何礼安说,在医院疝和腹壁外科,除了接诊许多高龄疝气患者,还有众多转诊而来的复杂性、难治性疝气患者。

  “人体腹部内的各种器官和组织,都有自己的严格界限。由于肌肉萎缩、腹压升高等因素影响,一些器官会从薄弱处膨出,形成疝气。”何礼安介绍,有的人患了疝气,可能多年没有症状。但随着疝囊的逐渐增大,不仅影响日常生活,可能还会出现腹胀、腹痛、消化不良、便秘等症状,甚至出现疝嵌顿、肠坏死等,危及生命。因此,发现腹部突然鼓起包块,一定要早诊断、早治疗。

  2016年,荆州市中心医院在全省较早成立疝和腹壁外科。7年来,在湖北省腔镜疝联盟副理事长、鄂中南地区腔镜疝外科知名专家、学科带头人何礼安的带领下,科室熟练开展腹腔镜下微创治疗各种复杂疝、复发疝、急诊嵌顿疝等手术5000余例,手术难度、诊疗项目、年手术量、专业学术地位均位于全省前列。与传统手术相比,腔镜手术切口更小、更美观,创伤更小,住院时间更短,且切口感染率、复发率都大幅降低。

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