荆州日报
2023年12月22日

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第A014版:综合新闻
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市医保局坚持先行改革聚焦便民惠企

医保政务品牌建设跑出“加速度”

  本报讯(通讯员宋敦才)监利市医疗保障局始终锚定“以人民为中心”的重大政治任务,全力改革、奋力攻坚,用辛勤工作换来人民群众日常办事不出村、医保报销24小时到账。积极践行“医保为民”理念,创新不止、笃行不怠,用更加精细化、人性化的服务提升监利市140万城乡参保人民医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

  高标准推进先行先试改革,结合“百日攻坚”活动统筹疏通问题清单,梳理政策文件“四减四办”,简化经办服务“四最”,探索医保费用报销“预付制”,将办结时限压缩至24小时以内。

  6月湖北省营商办发文(鄂营商办发〔2023〕4号)全省复制推广《引入第三方“资金池”监利医保报销24小时到账》先行试点项目。11月省级现场验收后专家评价,此项便民服务改革贯彻“以人民为中心”的服务宗旨,聚焦便民服务难点、堵点、痛点,围绕公共服务质量、24小时到账等核心指标进行经办流程再造,在提升监利医保政务品牌建设上驶上了“快车道”,开出了“加速度”。

  多层次医疗保障体系日趋完善。职工医保和居民医保住院封顶线分别达到68万元和47万元,目录内综合叠加报销比例达到75%以上。抓实全民参保,参保率稳定在95%以上。全面落实救助政策,符合条件的困难人员参保率达到100%。积极发展“荆州惠民保”等补充保险,促进各类医疗保障互补衔接。

  职工医保门诊共济保障能力有效显现。全监利市共有855个单位,67773万名职工,累计30749人享受门诊共济待遇,累计支付1629.93万元。

  推进医保领域优化营商环境和“放管服”改革,聚焦市镇村三级政务一体化服务网络能力建设,医保公共服务事项授权下沉镇级14项、村级9项,441个村级便民服务室启动运行,线上线下同步受理,监利市140万参保群众日常办事不出村。

  实施医保精细化服务。全面推行综窗改革,实行“一次性告知”“一窗受理”,参保企业和群众办事体验感切实增强。设立特殊人群绿色窗口、办不成事窗口,为群众提供更多便捷化、适龄化、暖心化服务。

  探索监岳跨省通办模式,监利、岳阳两地市民之家互设跨省通办窗口,目前实现全市1317人次受益,免除群众报销往返跑路,极大的便利了两地群众。

  畅通沟通渠道,优化完善店小二(3300855)服务热线,设立“查问办”综合“帮代办”服务平台,年内受理电话办业务1.51万件,公共服务好评率显著提升。

  监利市医保局始终把深入优化便民服务作为推动医疗保障工作高质量发展的重要内容,在全省率先制作抖音视频推广电子医保凭证环境应用场景,率先开通企业“一网通办”医保登记业务,实现企业开办和注销业务帮代办、微信办、掌上办。

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