荆州日报
2024年03月01日

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第A006版:健康周刊
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心脏不停跳 搭好“生命桥”

  □ 记者 匡奕君 卢成海 赵保佳 特约记者 夏自宇 通讯员 鲁萌 胡艺之

  心脏不停跳搭桥手术,是一项高风险、高难度的复杂手术,被喻为心脏搭桥手术的“巅峰”。春节期间,荆州市中心医院心胸大血管外科又成功开展一例“心脏不停跳搭桥手术”,为严重冠心病患者带来“心”希望。

  老人突发急性心梗

  3根冠脉堵塞严重

  73岁的徐大爷(化姓)家住江陵县。前不久,老人因突发急性心梗,被送往当地医院抢救。心脏冠脉造影显示,其3根冠状动脉堵塞严重。经过抢救,老人的性命保住了,但由于冠脉病变严重,需要转到上级医院继续治疗。

  2月7日,徐大爷被转诊至荆州市中心医院心胸大血管外科。

  “冠状动脉主要为心脏供血,3支大血管严重堵塞,如不解决问题,将来还会危及老人生命。”心胸大血管外科科主任崔丰和解释。

  据了解,对于冠脉小病变,可放入支架,解决血管堵塞问题。而对于严重的冠脉病变,最好的解决办法就是心脏搭桥手术。

  心脏搭桥手术分为心脏停跳、心脏不停跳两种手术方式。相较而言,在心脏不停跳情况下做冠脉搭桥手术,对手术团队、麻醉团队提出了更高的技术要求,但却对心脏损伤最小、对患者最为有利。

  考虑到老人年龄较大,心脏功能也较差,且既往有脑梗病史,崔丰和主任决定为老人选择第二种手术方式。

  心脏在跳巧“搭桥”

  为老人带来“心”希望

  心脏不停跳搭桥手术,通俗来讲,就是在心脏不停跳的情况下,利用自身的乳内动脉、大隐静脉、桡动脉,通过“搭桥”的方式,巧妙绕开病变堵塞血管,为生命另辟一条新通道。

  安装主动脉球囊反搏器,改善心脏功能。经过一段时间治疗,老人的心衰状况得到改善,心率、血压等各项指标均符合手术。2月19日,一切准备就绪,手术正式开始。

  “我们先从老人体内截取3段乳内动脉、大隐静脉,然后一一‘搭桥’在3根病变冠状动脉上,最后再细致进行缝合。由于冠脉血管只有1.5毫米粗,且缝线比头发丝还要细,因而手术需要十分精细。”4小时后,在科室主任崔丰和、副主任周前的精心操作下,手术圆满完成。

  手术当晚,老人恢复清醒。第二天,顺利拔掉气管插管,老人在床上活动,并可自己进食。由于恢复情况良好,老人心跳正常,无需再上主动脉球囊反搏器。

  荆州市中心医院心胸大血管外科是省级临床重点专科,较早在全省独立开展心脏不停跳搭桥手术,其技术水平、年手术量均居全省前列。

  “心脏搭桥手术,是目前治疗冠心病最重要也是最彻底的方法。随着技术的不断进步,我们科室的心脏搭桥手术越来越成熟,能熟练开展冠心病杂交术、冠心病微创搭桥术等高精尖手术,为严重冠心病患者带来福音。”周前介绍。

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