本报讯(通讯员廖杰 李萍)监利市医保局通过深入开展针对电子医保码激活、应用问题的“走流程、找堵点”活动,不断提高“医保码、一码通”的含金量,扫除医保码“全场景通、全流程通、全国通”的工作死角,打造更加智能、更加便利、更加高效的医保便民服务“黄金时代”。
强化平台支撑能力。积极推进“互联网+医保”服务应用,依托已全面建成的全国统一医保信息平台,不断拓展医保服务平台功能,不断扩大“一网通办”范围与深度,出台《监利市就医购药“码”上结实施方案》等规范性文件,加快实现医保码线上线下全业务应用,推进医保服务线上、线下融合发展、互为补充,为监利市120万城乡参保群众提供更便捷高效的服务。
加快医保码普及应用。采取针对性、差异化策略,精准提升激活率、使用率,以群众喜闻乐见的形式,广泛宣传医保码应用场景和使用方式,充分发挥全市709家定点医药机构的主阵地作用,引导帮助就医购药重点人群特别是老年人使用,精准提高医保码普及度,力争实现全民应用。
打造便民服务生态。除加快推进移动支付、电子处方流转、电子票据等推广应用外,还将探索推进荆州惠民保、长护险等保障与基本医保相结合,促进医疗与医保服务之间、基本医疗保险与商业保险之间的有效衔接,构建立体化的医保便民服务生态,充分释放医保服务的放大、叠加、倍增效应,撬动医保各领域改革,以优质服务提升群众医保获得感。
建立医保便民服务效能提升机制。坚持“当下改”和“长久立”相结合,扎实推进医保码在就医购药全流程、医保经办全场景的应用,持续开展落实情况排查工作,推动形成“堵点梳理、服务优化、强化支撑”的常态化和长效化工作机制,大力营造医保码提质增效迭代创新的良好氛围。
提升医保服务“精准画像”能力。积极利用大数据、智能审核等新技术,依托医保码身份核验能力,围绕医保经办、信息查询、看病买药等关键事项,推动服务精准化匹配、个性化推送、市民之家和乡镇服务网点“一站式”办理、打击医疗欺诈“信用监管”,推动“五型医保”建设。