□ 记者 王克勤 宗璇 许芯悦 特约记者 潘健兴 通讯员 李辛迎
提到糖尿病,大部分人都与多饮、多食、多尿、血糖高联系起来。其实,糖尿病引起的神经病变也是最常见的并发症之一。
足部麻木、发冷、发凉,行走不稳、疼痛……这些都是下肢周围神经的问题,进一步发展就会变成“糖尿病足”。如今,随着医疗技术的发展,这类病症都可以在神经外科解决。
“真是太神奇了,终于可以睡个好觉了!”近日,荆州市第二人民医院神经外科通过神经“减压”术,帮助62岁的“糖友”孙姨爹(化姓)摆脱了多年的疼痛折磨,也有效避免了糖尿病足的发生,可谓逃过一“截”。
神经病变,双脚痛麻夜难眠
20年前,孙姨爹被诊断患有糖尿病。近几年来,他的双脚从最初的麻木、发凉发展到剧烈的疼痛,并有烧灼感,不得不依赖止痛药来维持基本的生活质量。然而,药物只能暂时缓解症状,并不能从根本上解决问题。
孙姨爹曾在武汉多家医院求诊,但高昂的费用让他望而却步。多方打听后,他得知荆州市第二人民医院神经外科有手术治疗的方法,决定回到荆州接受治疗。
荆州市第二人民医院神经外科张爱明主任团队接诊患者后发现,其脚部已经呈现与常人不同的暗黑色。
触痛明显、皮温降低、颜色发绀……“结合患者的全面检查结果,我们与内分泌科专家会诊后,确诊孙姨爹患有糖尿病周围神经病变。”主管医生崔汉江说,如若不进行有效治疗,患者将会发展成为糖尿病足,甚至可能面临截肢风险。
显微镜下,为神经“减压”
所幸,张爱明主任团队认为,孙姨爹的情况符合“糖尿病周围神经减压手术”指征,可以通过手术解决病痛。
术前,根据超声检查结果精确定位靶神经及卡压部位;术中,张爱明主任带领主管医生崔汉江和邢细红博士,在显微镜下对患者双侧下肢神经狭窄部位进行减压,精确剪开卡压神经增厚的韧带和缩窄的神经包膜,彻底松解神经。
手术顺利完成,术后的变化让孙姨爹惊喜不已。
“最直观的变化,就是脚的颜色正常啦!”血供丰富,血液循环通畅,孙姨爹足部不再像之前那样呈现出暗黑色,温度也恢复正常。曾经让他彻夜难眠的疼痛、烧灼感也完全消失了。
手术还大大减轻了其下肢的麻木感。对于孙姨爹而言,这次手术不仅仅是身体上的康复,更是心灵上的重生。
崔汉江医生叮嘱孙姨爹,今后一定要保持良好的生活习惯,严格控制血糖,享受幸福的晚年。
早期干预,可预防糖尿病足
崔汉江介绍,糖尿病周围神经病变发病率高,早期多不被人重视,但随着病情进展,会出现双侧下肢足部疼痛、麻木、发凉、烧灼感、走路不稳、易摔倒等症状,引起骨折。严重的,会发展成糖尿病足,最终导致截肢。
糖尿病周围神经减压手术是一种新型治疗方法。手术采用微创方式,只需在患者的腿脚上开2厘米左右的小口子,在显微镜下松解患者受压的神经。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。
“绝大多数患者手术后即刻就能改善疼痛、麻木,有效率80%至90%。手术可改善病人的下肢功能,还可大大预防或延缓肌肉萎缩、糖尿病足等的发生,提高患者的生活质量。”崔汉江说。
荆州市第二人民医院曾选派崔汉江主治医师赴北京中日友好医院,师从神经外科周围神经疾病专家张黎教授,专门学习糖尿病性周围神经减压术。学成回荆后,在张爱明主任带领下,在荆州地区率先开展此类手术,为广大糖尿病周围神经患者带来新的治疗选择。
崔汉江提醒广大“糖友”,如果出现手脚疼痛、麻木、发凉和烧灼感,要及时到医院就诊。“越早干预,效果越好,可有效预防后期严重并发症。”