□　记者　卢成海　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  “5毫米的结石，这么小，不用管它。”对于小小的泌尿结石，很多人不会在意，认为平时多喝些水，蹦蹦跳跳也能把它排出来。可是，监利市72岁的周奶奶（化姓），因为输尿管上段长有一个5毫米的结石，差点丢了性命。

  这么小的结石，为何如此凶险，难道它和别的结石不一样？

  反复高烧难退竟是结石作怪

  今年11月，监利市72岁的周奶奶感觉左腰疼痛，同时还有发烧、恶心、呕吐等症状。在当地医院治疗了10多天，她的腰痛并未缓解，发烧症状也是时好时坏，甚至一度高烧到近40℃。看到老人的病情越来越重，精神也越来越差，12月8日，子女将周奶奶转到荆州市中心医院泌尿外科一病区。

  “老人是因腰疼伴间断性发烧14天收治入院。由于反复高烧，老人的意识有些模糊，是被子女扶着来的。”病区主任李又空介绍。经过CT检查，老人的左侧输尿管上段长有一个5毫米的小结石，诊断为输尿管结石引起的梗阻性泌尿系统感染。

  腰痛、发烧、尿梗阻、肾积水、泌尿感染……这么多症状，竟然都是因一颗小小的结石引起。

  “对大多数人而言，这么小的结石，通常不会有什么症状。但对周奶奶来说，石头虽小，但引起的症状却很严重。特别是这种反复难退的高烧，同样也能致命。”李又空说，这颗小结石之所以凶险，与老人的输尿管迂曲、肾脏旋转不良有关。据了解，输尿管迂曲、肾脏旋转不良为先天性泌尿系统畸形，虽然不常见，但也并非罕见。多数人的输尿管是直的，而这类病人的输尿管却是迂曲的，肾脏的朝向也与常人不同。如果把人的输尿管比作水管，在没有结石的情况下，水管是通畅的，水也是流动的，流水就不会腐。而老人因为肾脏旋转不良导致输尿管扭曲，让结石很难排出来。结石长期堵在输尿管里，会导致腰痛、尿梗阻、肾积水，同时“水管”里的“积水”还会形成混浊的脓液，引起发烧、泌尿系统感染等并发症。

  10分钟小手术解决大难题

  老人病情重、年纪大，如果能用最小的代价解决问题，当然是最好的选择。可是，经过几天的打针消炎等保守治疗，老人的发烧症状仍不消退。

  “保守治疗不行，我们就想通过输尿管置管引流的方法，来解除尿梗阻和肾积水。可是，由于输尿管迂曲，管子始终无法通过输尿管插到肾脏内。”从下面置管治疗也宣告失败，但李又空及其团队并不气馁，仍积极寻找治疗良方。

  “既然置管行不通，那就用经皮肾镜直达病灶，直接解决问题。”12月12日，在连续硬膜外麻醉下，李又空为老人实施了经皮肾镜肾脏穿刺造瘘，整个手术过程不足10分钟。手术当天，老人的高烧消退了。术后第二天，老人恢复正常，手术效果立竿见影。

  “手术中，由于肾积水很少，给造瘘带来很大难度。凭着过硬的技术和精细的操作，最终造瘘成功。”李又空说，该手术为微创手术，手术时间也很短，但一次性解决了老人的主要问题。术中，通过穿刺造瘘，不仅将结石冲了出来，也解除了输尿管梗阻问题，同时还将肾脏内的脓液排出体外。

  健康提示

  泌尿结石是泌尿外科的第一高发病，很多人认为这是小病，并未引起足够的重视。其实，泌尿结石也会导致严重的泌尿系统感染甚至死亡，不要因为病小而忽视它。

  预防泌尿结石，除了平时养成多喝水的习惯，还要每半年体检一次。如果有疼痛、发烧等症状，不要在家等着或是拖着，应尽早到医院检查。