荆州日报
2025年03月14日
第A006版:健康周刊
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医保政策宣教 让群众就医更省心

  □ 特约记者 杨柳 通讯员 邓自

  “以前总以为职工医保只能住院报销,现在才知道门诊检查也能直接统筹结算!”“绑定亲情账户后,手机操作两分钟就帮老伴缴了费,省时又省心!”……

  走进荆州三医门诊大厅,随处可见红衣导诊护士忙碌的身影——她们或拿着宣传手册为候诊患者讲解政策,或手把手指导老人操作手机绑定医保账户。今年以来,该院门诊部联合医管科将医保政策宣教融入日常服务,通过“精准宣教+智慧服务”双轮驱动,切实解决群众就医过程中的“政策盲区”难题。

  “很多患者因为不了解政策,做完检查才想起用医保,导致反复排队退费。还有慢保患者未主动亮明身份,耽误了报销流程。”针对这些高频问题,门诊部与医管科组建专项服务团队,动态梳理职工医保门诊报销、慢特病线上申请、异地就医备案等10类问题清单,并每季度更新宣教内容。在就诊高峰期,红衣导诊护士化身“流动宣讲站”,不仅在候诊区开展集中政策解读,还主动巡视自助机、取药窗口等区域,随时为有疑问的患者提供一对一指导。

  “姑娘,这个异地就医备案流程图能再讲一遍吗?”在门诊一楼候诊区,张大爷正向导诊护士咨询。只见护士一边用手机演示操作步骤,一边提醒:“您扫码保存这个二维码,回家照着流程就能自己操作!”这样的场景,已成为门诊服务的日常剪影。

  为打破传统宣教的时空限制,门诊部与医管科协同打造“医保服务一码通”,将2025年最新政策要点、操作流程图、常见问题库等内容整合成电子手册,生成二维码并张贴在门诊大厅立柱、大门口电子屏等显眼位置。患者扫码即可随时查看门诊统筹报销待遇标准、亲情账户绑定教程等实用信息,实现“指尖一点,政策秒懂”。针对复杂个案需求,医管科在外科楼一楼设置“医保政策专窗”,门诊护士与医管专员双岗联动,形成“前端咨询-后台支撑”服务闭环,确保患者“只跑一次、一次办妥”。

  自今年启动常态化服务机制以来,该院门诊部与医管科以“政策找人”为导向,将宣教嵌入挂号、分诊、检查预约等多个服务节点。未来,两部门将聚焦两大核心目标协同推进:深化政策精准宣导,通过候诊区沉浸式政策解读,着力解决医保政策盲区,推动因政策不知晓导致的门诊退费率同比下降30%以上;加速电子凭证普及,结合智能终端现场指引、高频场景应用培训等方式,全力实现门诊电子医保凭证使用率突破60%。

  “优质服务不是一阵风,而是四季雨。”相关负责人表示,荆州三医将持续以患者需求为圆心,以政策精准送达为半径,绘就更有温度的医疗服务同心圆,让每一位患者感受到“政策在身边、服务在眼前”的就医新体验。

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