荆州日报
2025年04月15日
第A002版:荆州要闻
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监利市:

“容缺受理”机制让医保政务服务更有温度

  本报讯(见习记者周安一 通讯员陈梓璇)“昨天交的医疗费用,今天清早就收到报销款了,如今市民之家的服务真高效!”日前,监利市民张女士致电12345热线,赞美之词溢于言表。

  原来,张女士上月外出旅行期间,突发疾病,就近入住监利市某三甲医院治疗完成胃部手术,全额自费后回家。痊愈后,她来到当地市民之家医保大厅申请医疗费用报销事宜,但因对医保政策不熟悉,所带的相关报销资料不全。得知情况后,窗口工作人员启动“容缺受理”工作流程,辅导其在手机小程序上关注就诊医院公众号,申请调用住院就诊信息资料并提交到国家医疗保障服务平台,不到10分钟即完成“医疗费用报销”事项网办流程申请,次日便收到报销款。

  监利市医疗保障局持续深入开展“高效办成一件事”主题事项改革,重塑医疗费用报销流程,通过“四减”“四办”“只跑一次”等便民服务“组合拳”,将报销流程简化为“一站式”帮办、代办、联办、联审,让参保群众真切感受到医保政务改革的温度与速度。同时,该局围绕18个“高效办成一件事”主题事项,开启一系列政务服务改革。当前,医疗费用报销事项由30个工作日变为24小时到账,时限压缩99%,申请材料精简为医疗费用电子发票、智能核验的费用清单、电子社保卡“一证通办”三件核心要件,传统的纸质材料转化为数字档案,原本繁琐的受理、初审、复审、拨付等环节,如今在“智慧医保”系统的信息跑路下形成服务闭环。

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