□　记者　卢成海　冯政　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  荆有所医·博士风采

  一颗心、一张网，一条条鲜活生命、一个个幸福家庭……捧着一颗救死扶伤的初心，他成为患者最信赖的“护心人”；织密织牢全市“心电一张网”，他为急性心梗患者建起救心“高速路”。这背后的付出，是他无数个日夜的默默坚守，以及一次次冲在急救一线的难忘身影。

  将先进医疗技术下沉基层，整合全市医疗资源，共同编织区域“心电一张网”，荆州市中心医院胸痛中心技术总监、心内科主任、医学博士杨克平全心全意守护患者心脏健康。

  18分钟！最短心梗救治时间

  去年6月的一天，81岁的李奶奶突发胸口剧烈疼痛，全身大汗淋漓，被120迅速送往荆州市中心医院急救。

  在急救车上，医护人员第一时间为老人做了心电图检查，提示为急性心肌梗死，病情十分危重。与此同时，杨克平接到红色警报后，立即开通绿色通道，多学科专家团队立即赶到导管室，做好一切术前准备。

  老人送到医院后，绕过急诊室和心血管重症监护室，直接被送进心内科导管室。

  “右桡动脉穿刺成功”“冠脉造影显示，冠状动脉前降支近端完全闭塞”“导丝通过闭塞血管到达远端”“送入球囊扩张闭塞血管，植入2枚支架，血流恢复到3级，患者胸痛缓解”“手术结束，患者安全返回病房”……经过急诊PCI手术（经皮冠状动脉介入治疗技术），血管终于再通，大家都松了一口气。

  此时，从李奶奶进入导管室到开通血管，仅仅只用了18分钟。

  急性心肌梗死是最危急、最常见的心血管疾病之一，发病急、进展快、病情重，随时可能引起心跳、呼吸骤停，是导致猝死的主要原因之一。

  李奶奶的成功获救，离不开胸痛中心及时、高效、畅通的“救命”通道。

  在学科带头人杨克平博士的带领下，荆州市中心医院心内科熟练开展冠脉支架介入术、心律失常射频消融术、先心病封堵术等核心技术。2018年，该院胸痛中心获得国家级认证。

  高效的院前、院中急救系统，实现“患者未到、信息先到”的信息实时传输；“先救治、后付费”的绿色通道，第一时间建立生命通道；“双绕行”急救优化流程，极大缩短院内周转时间。多学科协作形成合力，杨克平团队将急性心梗抢救的时间纪录一次次刷新。

  “急性心肌梗死的救治，必须分秒必争。按照国家标准，血管再通时间在90分钟以内，时间越短越好。我们胸痛中心的血管再通平均时间为56分钟，最短的只有18分钟。”杨克平说，随着急救流程的不断优化，急性心梗的最短救治时间还将不断刷新。

  织密“一张网”打通“救心”高速路

  心血管疾病作为威胁我国国民健康的首要疾病，及时进行心电检测、最短时间内做出诊断，可最大限度拯救患者生命。

  从2018年起，国家卫健委开始在全国推动“心电一张网”建设，旨在建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的“县乡村一体化”救治网络，利用信息化手段实现同质化诊疗。通过遍布乡村的心电图机，远程监测心电状态，实现早期诊断和风险预测，从而减少心血管事件的发生。

  作为湖北省区域医疗中心，荆州市中心医院胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心等心血管专业“五大中心”，全部获得国家高级中心认证，成为荆州市胸痛中心联盟、房颤中心联盟的主席单位。

  2022年4月，作为荆州市重大民生工程之一，全市“心电一张网”建设项目在荆州市中心医院率先启动。“心电一张网”，关系着全市人民的生命健康，怎样建设好这张大网？　作为荆州市心血管病防治中心主任，杨克平成为全市“心电一张网”项目的牵头人，他深感责任重大。

  与各县市区医疗机构签订合作协议，集中全市医疗资源，共建“心电一张网”；将心脏冠脉支架植入术等核心技术下沉，让县级医院都能熟练掌握急性心梗的各种急救技能；在有条件的乡镇卫生院，手把手教会乡镇医生开展心血管血栓溶栓术；在设备简陋的村卫生室，铺设可穿戴式心电图机，并教会村医正确使用方法……为了这张“救命网”，杨克平走遍了全市多个医疗机构。

  经过两年多的努力，以三甲医院为龙头、县级医院为枢纽、乡镇卫生院为单元、村卫生室为哨点，荆州市建立起市、县、乡、村“四级”胸痛救治网络。

  “‘心电一张网’建设两年多来，我们在全市已经铺设了500多台心电图机，诊断心电图近15万份，抢救急危重症患者700多人，在挽救患者生命方面发挥了重要作用。”杨克平说。

  在荆州市中心医院的支持帮助下，全市各县级医院均建有国家基层版胸痛中心或国家标准版胸痛中心，心电图机在乡镇卫生院基本实现全覆盖，并不断向村卫生室延伸。村民突发胸痛，在村卫生室就能做心电图检查。借助于荆州市中心医院心电图远程会诊中心和胸痛中心交流群等平台，心电图专家24小时提供快速诊断，并指导基层医疗机构就近转诊到上级医院救治，极大提高了救治成功率。

  “我们的目标是，将心电图机铺设到全市每个村卫生室，打通心梗患者救治的‘最先一公里’。”为了让这个美好愿景能够早日实现，杨克平团队不断努力着。