本报讯(见习记者周安一 通讯员陈梓璇)近日,监利市民之家医保大厅以高效务实的“五维信访解决体系”举措,成功协助荆州市中心医院解决1例跨年度住院费用拖欠难题。
7月初,监利市医保“店小二”热线接到荆州市中心医院来电,1名监利籍参保患者于2024年9月在该院住院后,因个人原因未办理出院结算自行出院,2.4万余元医疗费一直挂账待处理。因时间跨度长达9个月,医院面临运营核算流程受阻、资金回笼延迟等问题。为尽快解决这一历史遗留问题,院方请求监利市民之家医保大厅协助督促患者完成结算。
在确认情况属实后,监利市民之家医保大厅迅速召集营商环境工作专班,分组查阅参保人李某就诊结算信息、上门走访其直系亲属及其所在社区干部。在确认患者特殊人员身份及实际情况后,程雁与患者子女沟通,耐心解释结算流程及挂账给后期治疗带来的负面影响,同时协调荆州市中心医院开通“绿色关爱”通道,顺利完成结账,仅一周时间,成功恢复李某重慢医保待遇,院方和患者家属均表示满意。
截至6月,监利医保政务大厅通过建立“医疗机构、政务窗口、参保群众”三方联动机制,将帮办代办服务延伸至医疗结算、异地就医等领域,签收率、办结率、满意度上半年均为100%。