□　记者　肖晗　许芯悦　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  荆医·新技术办实事

  “之前一吃饭就呛咳，连喝水都成了折磨，现在终于能正常吃饭了！”刚刚接受支气管镜下支架植入术的54岁王先生欣慰地说。

  他因晚期食管癌合并气管食管瘘，一度陷入营养不良与反复肺部感染的困境。最近在荆州市中心医院呼吸与危重症医学科接受支架植入术后，他的呛咳症状当天就基本消失，一周后已经能经口进食流质，营养状况明显改善。

  “错位通道”引危险

  “气管食管瘘是指气管与食管之间出现异常连通，导致唾液、食物或胃内容物误入气道，引发剧烈呛咳、吸入性肺炎、严重营养不良等一系列问题。”荆州市中心医院呼吸与危重症医学科副主任谢凡介绍，该病常见于晚期食管癌患者、头颈部恶性肿瘤患者，以及接受过食管手术、气管切开或长期呼吸机支持的人群。若不及时干预，患者生存期仅数周至数月，生活质量急剧下降。而传统外科手术创伤大、风险高，许多晚期肿瘤患者和体质虚弱者无法耐受。

  微创介入破难题

  如今，随着介入呼吸病学的快速发展，支气管镜下支架植入术为这些患者提供了微创、高效、迅速起效的解决方案。为无数绝望的患者打开了新的生命通道。

  支气管镜下支架植入术，是指医生在支气管镜引导下，将一枚覆膜金属或硅酮支架精准放置在瘘口位置，就像一张“智能封堵网”，迅速隔断气道与食管之间的异常交通。这项技术实现了三大突破：立即封堵瘘口，防止食物、液体进入肺部，从根本上控制感染；支撑狭窄或受压迫的气管，保障呼吸通畅；为患者后续的抗感染治疗、营养支持和肿瘤治疗赢得宝贵时间。

  技术优势更突出

  与传统开胸手术相比，支气管镜下支架植入术具有显著优势：无需开胸，经自然腔道操作，体表无切口，痛苦小、恢复快；支架释放后，呛咳症状可立即缓解，效果立竿见影；特别适用于高龄、体质差、无法耐受全麻手术的危重患者；部分支架还可回收、可更换，可根据病情变化灵活调整治疗方案。

  医疗团队为患者王先生制定了周密的治疗方案：术前通过高分辨率CT三维重建精确定位瘘口；术中在支气管镜引导下精准释放覆膜支架；术后建立完善的随访体系，指导患者饮食生活，并定期复查评估支架情况及瘘口愈合状态。

  “现在遇到气管食管瘘的患者，我们更有信心通过微创方式解决问题。”谢凡表示，“这项技术特别适合晚期肿瘤患者、外科手术后瘘以及无法耐受传统手术的患者。”

  这些症状要警惕

  气管食管瘘的早期典型症状包括进食时呛咳、咳出食物残渣、反复肺部感染等。专家建议，肿瘤患者特别是食管癌患者，如出现上述症状，应及时就医检查。目前，支气管镜下支架植入术已成为治疗气管食管瘘的首选方法之一，让更多患者在根除疾病的同时，保证生活质量。

  “医学的进步，就是让过去无法解决的难题有了新的选择。”谢凡说，“我们的目标不仅是治病，更要让患者有质量地生活。”