□ 记者 卢成海 特约记者 夏自宇 通讯员 鲁萌 胡艺之
深夜,一通来自公安县的紧急电话,打破了荆州市中心医院产科的宁静。一场关乎生死、一波三折的生命救援,在跨院协作与多学科联动中惊心上演。
喜忧参半,顺产突遇险情
10月26日晚,公安县40岁产妇赵女士(化姓),在当地一家医院的产房里,正满怀期待地迎接新生命的到来。
此前,赵女士已有过2次生育史。此次是她第三次生宝宝。然而,分娩过程中胎儿出现宫内窘迫,生命告急。当地医院当机立断,由顺产紧急转为剖宫产。
手术台上,婴儿的平安降生带给大家片刻的喜悦,但这份喜悦旋即被巨大的阴霾笼罩——产妇出现了持续性大出血,出血量短时间内突破2000毫升,远超剖宫产术后1000毫升的紧急干预红线! 产妇生命体征急转直下,命悬一线。
“一名剖宫产后出血量大出血的产妇,出血量超过2000ml,急需支援!”接到公安县当地医院的紧急求援电话,荆州市中心医院产科主任李晖瞬间进入“紧急状态”。作为荆州市危重孕产妇救治中心,应急机制瞬间激活。
“协调血库,备足冷沉淀、血浆、红细胞!”
“急诊科、产科抢救团队,绿色通道立即就位!”
一道道指令飞速下达。
医院血库灯火通明,关键血制品被优先调配;急诊大厅内,医护团队严阵以待。这是一场与死神的赛跑,必须在患者抵达前铺就一条无缝衔接的生命通道。
危机暗藏,止血之后现波澜
载着患者的救护车呼啸而至。训练有素的抢救团队立即投入战斗:加强宫缩的药物迅速启用,一袋袋冰冷的血制品带着生命的温度输入产妇体内,竭力对抗失血性休克。值班主任李晖、夜班医生汪洋、护士胡沙沙、晏晶晶、助产士裴蓓等全程守护,紧张有序。
经过初步抢救,患者生命体征暂时趋稳。然而,经验丰富的李晖主任却不敢有丝毫松懈——产妇已出现弥散性血管内凝血(DIC)的早期迹象。这意味着她的凝血机制正在崩溃,一旦发展,将引发全身性出血,后果不堪设想。刚刚稳定的局面,再度被推至悬崖边缘。
精准出击,介入手术解难题
必须立即阻断出血源头! 再次开腹手术创伤巨大,对于产妇来说无疑是雪上加霜。多学科协作(MDT)的优势在此刻彰显无疑。在与家属充分沟通并取得同意后,最优方案确定:立即行子宫动脉介入栓塞术。
凌晨的介入手术室,成为决战的关键战场。产科团队与介入科团队紧密配合,凭借精湛的技艺和丰富的危重症处置经验,在医学影像的精确引导下,将导管精准送入靶向血管。仅仅30分钟手术顺利完成,出血血管被成功栓塞,致命的出血终于被遏制。当监护仪上显示患者生命体征真正稳定下来时,所有参与抢救的医护人员才稍稍松了一口气。
康复出院,高效协助铸防线
这场惊心动魄的救援成功,绝非偶然。荆州市中心医院产科作为省级临床重点专科、荆州市急危重症孕产妇抢救中心、荆州市产科医疗质量控制中心,其强大的综合实力是成功的坚实基底。
产前诊断与筛查能力为早期识别高风险妊娠提供了可能;成熟的子宫动脉栓塞术作为快速止血的“利器”,在此类危重抢救中屡建奇功;而贯穿始终的“孕前评估—产中监测—产后随访”全流程管理体系,以及高效运作的多学科协作机制,共同构筑了一张牢固的母婴安全“防护网”。
10月31日,在产科护士长何红等护理团队的精心护理下,赵女士已顺利康复出院。这次成功的抢救,是荆州市中心医院应对急危重症孕产妇救治能力的一次集中体现,也再次证明,唯有凭借过硬的技术实力、高效的团队协作和永不放弃的医者信念,才能在一次次的生死较量中,为患者守住生命的最后防线。
