本报讯(通讯员潘凌)近日从沙市区医保局获悉,该局聚焦“回流药”“年底冲顶消费”、民营医药机构违规等七类问题靶向整治,累计查改问题186个,移送问题线索67条,清缴违规资金169.62万元,同时在医保兜底保障、基金监管、案件查办、协同共治等维度精准发力,以实际成效交出民生答卷。
聚焦定点医药机构违规乱象,该局打出“日常巡检+专项整治”组合拳,累计对10家违规定点医药机构实施行政处罚,暂停16家机构医保协议,解除35家机构医保协议。深挖彻查欺诈骗保案件,主动查处并向公安部门移交3起欺诈骗保违法犯罪案件,涉及2家定点医药机构、1名参保个人,累计挽回基金损失15万余元。同时,构建“多方参与、协同联动”监管体系,联合区财政局开展财政供养人员违规领取生育津贴专项整治,复核2023年以来221名领取人员,追回资金150余万元;联合区卫健局、区市场监管局开展4次联合执法检查,移送问题线索41条;与区公安分局建立常态化会商机制,每月调度专题会商,实现“监管一张网、查处一盘棋”。
“坚持刀刃向内,严格落实内部监管机制,查摆整改自身问题4个,对6名履职不力干部开展谈话提醒和批评教育。”沙市区医保局相关负责人表示,将持续巩固专项整治成果,不断淬炼专业监管队伍,加大“数智赋能”监督,切实守护好群众的“救命钱”。
