（上接第1版）

  从具体运行来看，我们通过“四个协同”实现落地见效：

  一是人员协同，每个基层医疗机构设置5至8张联合床位，由市直医院专家兼任病区主任，定期下沉。二是服务协同，实施医疗全流程、闭环式的管理手段，不间断接收市直医院慢性病、急性期后的稳定期、基层病种和需康复治疗的患者下转至社区卫生服务中心接受延续治疗和康复，确保服务同质化。三是检查协同，社区开具检查单，患者可通过绿色通道前往市直医院检查，仍按一级医院标准收费。四是信息协同，建立全区慢性病患者数据库，实现上下级医院信息互联互通，为患者提供连续性、个性化的健康管理服务。

  记者：从“十四五”时期的实践来看，“联合病房+联合门诊”取得了哪些具体成效？

  柳斌：成效主要体现在四个方面：一是患者负担明显减轻。截至目前，沙市区全域由荆州市第一人民医院联合中山社区卫生服务中心、胜利社区卫生服务中心及所有乡镇卫生院，开展联合病房+联合门诊，定期为社区居民提供疾病预防、诊断、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。共收治下转患者638人，上转204人；联合门诊专家坐诊2500余人次，服务患者超1.8万人次。累计为患者节省诊疗费用130余万元。

  二是基层能力显著提升。通过专家带教、培训演练，基层医护人员的诊疗水平、应急能力得到全面提升。有效提升基层医疗公信力与患者就医获得感。

  三是医疗资源更加均衡。联合病房有效分流了市直医院的慢性病、康复期患者，缓解了床位紧张问题，也让基层医疗资源得到充分利用。

  四是医保基金使用更高效。通过引导患者在基层就医，医保报销比例提高，起付线减免，基金使用效率显著提升，实现了患者、医院、医保三方共赢。

  我们希望将“联合病房+联合门诊”实践经验转化为可复制、可推广的标准化体系，让医疗协同的红利惠及更多家庭。