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  在“管理”方面，主要为筛查发现的患者分类建立健康档案，纳入基本公卫服务管理，由市、乡、村医生团队对全市9.2万名慢病患者实行“红黄绿”分级管理，做到应管尽管、精准服务。

  在“治疗”方面，主要依托市、乡、村三级协同救治体系，通过紧密型医共体数字化建设，打造“心电一张网”和远程诊断平台，建立“发病—识别—转运—溶栓”无缝衔接的救治链条，可以做到“村级10分钟内识别，乡镇30分钟内溶栓，市级90分钟内完成心脏介入、150分钟内完成脑血管介入”。

  经过4年攻坚行动，最直观的防治成效体现在三个方面：一是基层救治能力得到增强，多数基层医疗机构可独立开展静脉溶栓，彻底扭转基层“不会治、不敢治”的局面；二是救治效率大幅提升，洪湖市人民医院、市中医医院急诊PCI平均救治时间从60分钟缩短至40分钟，基层急性心梗平均救治时间从30分钟缩短到20分钟；三是居民健康素养持续提升，全市人均预期寿命达80.09岁，居民健康素养提高到36.8%，“早防早筛”理念与“主动健康”意识深入人心。

  记者：面向“十五五”，洪湖市在心脑血管防治工作上还有哪些新的目标和规划？

  李贤琼：“十五五”时期是洪湖医疗服务体系从“补短板”向“提质量”转型的关键期，我们将始终以人民健康为中心，巩固深化“323”攻坚行动成果，从三个方面发力，推动防治工作提质增效，努力打造“健康湖北”洪湖样板。

  一是完善基础创建工作。进一步开展基层心脑血管疾病防治一体化建设，力争实现“一镇一站、一村一点”全覆盖，打造“30分钟黄金救治圈”升级版。

  二是强化人才队伍建设。加强基层人才能力培训，推进一村一名大学生村医工程，深化市级专家下沉帮扶，力争每个乡镇卫生院配备1—2名溶栓专业人才，实现所有乡镇都能开展溶栓治疗。

  三是推进医共体信息互联互通。以紧密型医共体为抓手，打通基层HIS、公卫、家庭医生签约等系统数据壁垒，建设AI辅助决策系统，为基层提供精准诊断和救治指导，实现“乡村检查、市级诊断、结果互认、上下联动”。