本报讯(通讯员喻芳 潘舒芸)近日,市审计局以研究型审计为引领,融合“大数据分析+实地核查+跨部门协同”多维工作法,扎实开展医保基金审计工作,全力筑牢医保基金安全防线,切实把民生“救命钱”管好用好。
本次审计紧盯医疗保障政策执行情况,重点围绕参保扩面征缴、定点医药机构审批、门诊慢特病认定、异地就医结算及复合支付方式改革等核心环节开展深入核查,精准揭露应保未保、审批不规范、改革推进缓慢、异地就医费用偏高等现象,推动各项惠民政策落地见效;全面摸清医保基金收支结余底数,对医保基金、生育津贴、公务员医疗补助、医疗救助等资金的收支规模、真实性及合规性进行严审细查,严肃查处虚报套取、挤占挪用、配套资金不到位及支付风险隐患,切实保障基金安全可持续运行。
该局审计还着力深挖医保基金使用与监督管理中的薄弱环节,对定点医疗机构在诊疗、收费、结算等环节可能存在的重复收费、不合理诊疗、挂床住院、串换项目等违法违规行为零容忍,并持续关注医院结算流程规范度、医保系统安全性及医药机构进销存数据管理情况,通过全链条、全方位监管,筑牢医保基金安全防线,为健全全市多层次医疗保障体系、解决群众“看病难、看病贵”问题贡献审计力量。
