□　记者　彭蔚　许芯悦　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  徐明芳（右）为患者进行检查。

  “我又能正常说话了！”术后的林先生（化姓）脸上露出笑容。不久前，他被确诊为喉癌与甲状腺癌，一度面临失去嗓音、甚至需终身佩戴气管套管的困境。而今，在荆州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科，接受“改良CHEP”手术后，不仅肿瘤被成功根治，更保住了喉功能。

  声嘶3月，一查竟是“双重癌”

  58岁的林先生有近30年吸烟史。2025年底，他开始感觉声音有些沙哑，起初以为只是普通咽炎。然而，今年以来，他的声嘶日益加重，喉咙总像卡着东西，有持续的摩擦感和异物感，咳不出也咽不下。在家人催促下，他前往当地医院检查，结果犹如晴天霹雳——喉癌！

  更让人揪心的是，在荆州市中心医院完善术前检查时，林先生同时被发现了甲状腺结节，经彩超引导下穿刺活检，确诊为甲状腺癌。喉癌与甲状腺癌“双癌”袭身，治疗难度增加。

  传统喉癌手术，尤其是全喉切除术，虽能较彻底地切除肿瘤，但代价巨大：患者将永久失去发音能力，需要通过颈前的气管造口呼吸，生活质量严重下降。

  一想到未来可能无法正常说话，林先生内心充满了恐惧与抗拒。

  多学科会诊，定制“保功能”精准方案

  面对林先生的复杂病情，以及迫切的功能保全诉求，荆州市中心医院迅速启动多学科协作（MDT）机制。耳鼻咽喉头颈外科联合甲状腺外科、影像科、超声科、病理科、麻醉科等科室专家，进行深入研判和综合评估。

  “喉咙是人体实现语言、吞咽、呼吸三大基本功能的核心枢纽。我们的目标，是在确保肿瘤根治性切除的前提下，最大限度保留喉功能，提升患者术后生活质量。”耳鼻咽喉头颈外科副主任徐明芳介绍。

  经详细评估，MDT团队最终为林先生量身定制了个体化手术方案：由耳鼻咽喉头颈外科与甲状腺外科联合上台，一次性完成“甲状腺全切+中央区淋巴结清扫”及“环状软骨上喉部分切除+环状软骨舌骨会厌吻合术”。

  毫米级操作，在“方寸之地”重建生命通道

  手术是对团队技术与理念的双重考验。喉部解剖结构精细复杂，神经血管密布，如同在“方寸之地”进行一场不容有失的显微雕刻。

  手术中，甲状腺外科团队首先精准切除甲状腺、清扫周围淋巴结。随后，在喉部操作中，主刀医生徐明芳精确切除了包含肿瘤的大部分喉体结构，巧妙保留了部分关键的甲状软骨、杓状软骨、完整的环状软骨以及会厌。接着，进入最核心的“重建”环节：将保留的环状软骨上提，与舌骨及会厌进行吻合固定。这一操作如同为受损的“生命通道”进行精密的改建与加固，重新构建了一个既宽敞又具备屏障功能的新喉腔。

  整个手术过程出血少，操作精准，切缘均为阴性，清扫的颈部淋巴结也未发现转移迹象，实现了肿瘤的根治性切除，同时保全功能。

  术后，林先生恢复良好，喉腔宽敞，吞咽功能良好，经口进食未见明显呛咳。更重要的是，其发音功能得到最大程度保留，虽然音质较之前有所改变，但能进行清晰的言语交流。这标志着手术在“根除肿瘤”与“保全功能”两大目标上取得双赢。

  徐明芳提醒公众，如果出现不明原因的声音嘶哑、吞咽不适或呼吸困难，且症状持续1个月以上不见好转，务必及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，进行喉镜等相关检查，切勿拖延。

  这例复杂喉癌合并甲状腺癌手术的成功，不仅展现了荆州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科在头颈肿瘤精准手术与功能重建方面的技术底蕴，更体现了MDT模式在应对复杂疑难病例中的优势。医院“以人为本，功能与根治并重”的先进诊疗理念，让更多患者在战胜疾病的同时，也能留住高质量的生活与尊严。