□记者宗璇许芯悦特约记者夏自宇通讯员鲁萌胡艺之

  当患者遭遇不明原因感染时，医生需要快速准确地找出致病的“元凶”。细菌、病毒、真菌、寄生虫……到底是什么在作祟？　传统的检测方法有时就像大海捞针，耗时费力还可能错过关键线索。

  为更好地服务患者和临床医生，提升感染性疾病的诊断效率和精准度，荆州市中心医院医学检验部应用“中国智造”的新平台，在全市率先开展mNGS（病原微生物宏基因组测序）、tNGS（病原微生物靶向测序）。这两项基于二代测序技术的高通量检测方法，能够快速、全面地识别感染性病原体，为疑难、复杂感染提供精准诊断依据。

  检验各显神通

  想象一下，面对一个扑朔迷离的感染“悬案”：mNGS像一位经验老道的“广域搜查官”。它不需要预设目标，能从患者的血液、脑脊液、肺泡灌洗液等样本中，一次性“扫描”几乎所有已知的微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）。

  它的厉害之处在于“无差别筛查”，无论是常见病菌，还是极其罕见、新出现、甚至传统方法难以培养的病原体，都可以在它超过3万种的病原体数据库里，“侦察”出来。特别是对于不明原因的危重感染（如脓毒症、重症肺炎、脑炎）、反复检查查不出结果的疑难感染、识别复杂的混合感染，能让病原体无处遁形。

  tNGS则像一位精准的“目标追踪者”。当医生根据经验或初步线索，将“嫌疑人”范围缩小到某些特定病原体时，tNGS就上场了。

  它可以高效、精准地锁定这些预设目标，进行深度分析。不仅确认身份，还能看清“细节特征”，比如检测关键的耐药基因（指导医生选择最有效的抗生素）以及毒力因子（了解病原体致病能力的强弱）……擅长快速确诊已知可疑范围的感染（如下呼吸道肺炎）、精准分型、检测耐药性，为精准用药提供关键情报，并且更加经济、高效。

  技术利器守护生命防线

  在荆医，mNGS与tNGS这对检验“神探”正在深度融入临床，成为破解疑难、危重、原因不明感染的关键力量。

  一位65岁家住河南省的大爷因持续高烧、乏力、厌食近半个月，到荆医求诊。脾脏肿大，血细胞减少，情况危急。在当地医院用了各种不同的抗感染药和退热药治疗收效甚微。

  时间不等人！　医学检验部副主任刘顺及其博士团队迅速为他进行了血液mNGS检测。结果令人惊讶：检测到了极其罕见的“利什曼原虫”基因序列。这个关键线索让医生恍然大悟，后续针对性检查证实了诊断。调整治疗方案后，大爷很快退烧，病情迅速好转。

  另一位52岁的患者突发头痛、呕吐，很快进展到高热、意识模糊、呼吸衰竭，住进了ICU。常规脑脊液检查和CT未能明确病因，经验性抗感染效果不佳。医院对其肺泡灌洗液进行mNGS检测。报告很快揪出了藏匿的“元凶”——鹦鹉热衣原体。临床医生据此精准调整了抗生素方案，患者病情很快得到控制，从ICU转回普通病房。

  如此快速精准的检测，背后是一支高要求、专业化的检验团队。

  以往这些尖端的检测，需外送第三方进行，动辄需要等待3-4天甚至更久。如今，荆医医学检验部通过构建强大的本地化平台，24小时出具检验报告。这不仅为抢救危重患者赢得了至关重要的黄金时间窗，也显著降低了患者的就医负担。更凭借检验团队的火眼金睛以及与临床的深度协作，为复杂病例提供精准的检验诊断支持，将尖端技术转化为守护生命的切实力量，为筑牢生命防线提供了坚实保障。