□　记者　宗璇　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  “孩子这两天突然又吐又便血，医生您快看看！”近日，荆州市中心医院小儿外科诊室里，家长抱着面色苍白的孩子焦急呼喊，打破了诊室的平静。

  患儿因呕吐、便血、精神萎靡被紧急送医，一场与消化道“隐形杀手”的较量就此展开。

  核医学科融合CT

  精准锁定“真凶”

  接诊的小儿外科副主任医师田寅迅速安排检查。患儿的检查结果让他心头一紧：血红蛋白仅65g/L，已达中度贫血标准，初步诊断为消化道出血。

  病情刻不容缓。小儿外科团队第一时间启动精准诊疗，先为患儿紧急输血，快速稳定生命体征——但真正的难题才刚刚出现。

  胃镜、腹部　CT、彩超……常规检查轮番上阵，却始终找不到出血点的“藏身处”。没有明确病灶，治疗就无从下手。

  关键时刻，团队联合核医学科，为患儿做了核医学科融合CT（异位胃黏膜显像ECT）。

  这项“侦查神器”通过特异性显像剂被异位胃黏膜精准摄取，再结合CT清晰的解剖成像优势，精准区分了病变组织与正常肠道，让“真凶”浮出水面。

  原来，在孩子回肠末端，藏着一个“小口袋”——美克尔憩室。

  “这是胚胎期卵黄管退化不全导致的先天性消化道畸形，形状像个小小的口袋，其内壁的异位胃黏膜分泌胃酸，腐蚀了脆弱的回肠黏膜形成溃疡，最终引发了便血。”田寅对患儿家属解释道。

  这个“隐形杀手”平时毫无症状，可一旦发作就十分凶险。过去这类疾病因诊断难度大，传统检查极易漏诊，如今有了融合CT“精准导航”，隐藏的“元凶”终于无所遁形。

  “钥匙孔”里解难题

  微创手术不留痕

  病因明确后，田寅带领团队迅速制订腹腔镜微创手术方案。不同于传统开腹手术的大切口，这次手术仅通过脐部及左下腹3个0.5-1cm的“钥匙孔”，便顺利置入手术器械。

  术中，团队凭借术前精准的定位，在距回盲部20厘米处稳稳找到病变肠管，完整切除包含憩室的小肠段并完成肠管吻合。同时，还为患儿做了脐整形，最大程度兼顾了治疗效果与美观。整个手术出血极少、创伤轻微，术后切口采用皮内缝合，疤痕隐蔽几乎不可见。

  经过后续抗感染、止血等对症治疗，患儿很快康复出院。家长看着孩子重新变得活泼好动，再三向医护人员表达谢意。

  便血腹痛精神差

  切勿掉以轻心

  美克尔憩室引起的小儿消化道出血往往来得突然，如果未能及时明确诊断，可能引起反复出血、严重贫血，甚至肠穿孔、肠梗阻，危及生命。

  田寅提醒家长，若孩子出现不明原因的便血、贫血、腹痛、精神萎靡等症状，一定要及时就医，切勿拖延。他表示，荆医小儿外科已形成“精准诊断+微创治疗”的成熟诊治体系，依托核医学科融合CT的精准定位优势以及腹腔镜微创手术的技术积淀，致力让更多孩子摆脱“隐形杀手”的困扰，健康茁壮成长。