第002版:要闻

六种颈椎病,你是哪一型?

    □记者刘洁特约记者潘健兴通讯员李辛迎

    颈椎病是一种临床上常见病,是因颈椎发生退行性病变后,压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列颈椎综合症。其临床症状较为复杂,主要有:颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

    荆州二医骨二科副主任、副主任医师陈俊君介绍,颈椎病其实有多种类型,临床上颈椎病的主要分为6型。

    1.神经根型颈椎病:具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;压头试验或臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现相符合;痛点封闭无显效;除外颈椎外病变(如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

    2.脊髓型颈椎病:临床上出现颈脊髓损害的表现;X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫;除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

    3.椎动脉型颈椎病:曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;旋颈试验阳性;X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;多伴有交感神经症状;除外眼源性、耳源性眩晕等。

    4.交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

    5.食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等。

    6.颈型颈椎病:颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

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