□赵保佳特约记者杨柳

    什么时候的高血压最要命？清晨！血压在早上就像一座蓄势待发的火山，流行病学调查显示：约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。

    荆州三医神经内科专家刘兴洲表示，不少高血压患者认为，每天白天测一次血压就可以了。不！白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征兆。所以，认识并管理好清晨高血压，刻不容缓！

    1.家庭自测血压平均值大于135/

    85mmHg。

    2.诊室测量大于140/90mmHg。居家血压监测方法：

    建议使用上臂式电子血压计目前市面上存在上臂式全自动示波法电子血压计、腕式全自动示波法电子血压计、手指式全自动示波法电子血压计、听诊法汞柱血压计、听诊法模拟汞柱或气压表式血压计、无袖带血压计。刘兴洲表示，从准确性和安全性方面考虑，建议使用上臂式全自动示波法电子血压计，但建议至少每年校准1次。

    测量血压的姿势坐位：双足平放地面，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支撑应舒适，手心朝上。平卧位：双上肢平放在身体两侧，手心朝上，上半身不要额外垫东西，此时上肢自然与心脏位置平齐。

    血压袖带的位置袖带紧贴皮肤，松紧以能放进一个手指为宜，袖带下缘在肘关节上方的2～3cm处，袖带气囊中心位于肱动脉的部位。

    监测血压的时机测量前2小时内不应进行剧烈的身体活动，30分钟内不饮酒、茶和咖啡等饮料，静坐休息至少5分钟，后连续测量2～3次。建议早晚测量：早晨起床后1小时内，服用降压药之前，早餐前，剧烈活动前；晚餐后或睡觉前。

    监测血压的频率治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少1天。

    侧身缓慢起床早上不要一骨碌爬起床，避免情绪激动。老人及心脑血管病患者，晨醒后不要立刻起床，先在床上缓慢伸展10分钟左右，再侧着身慢慢起床。

    锻炼安排在傍晚清晨血压升高明显的人，可将锻炼时间调整到下午或晚上。戒烟、限酒、保证充足睡眠和睡眠质量，也有助改善清晨血压水平。

    清淡饮食饮食上不要大鱼大肉，每天盐摄入量控制在5克以下，吃油量在25-30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量，甜食和糖果尽量不吃。

    提防隐形盐酱油、腐乳等调味品含盐量高；腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。

    坚持药物治疗清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护，特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。

    中国高血压指南推荐，在清晨血压阶段使用长效制剂，1天1次能保证24小时有效控制血压，防止心脑血管事件发生。