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本报讯(通讯员刘黎)近日,洪湖市中医医院麻醉科成功为一超高龄骨折患者实施了联合麻醉,使患者轻松完成手术。 103岁的肖大爷因左侧股骨中上段骨折,需进行手术。但肖大爷不仅超高龄,还 伴有脑梗、房颤、冠心病等慢性病,手术麻醉风险极高。麻醉科医生在手术前认真讨论病例,与患者及家属充分沟通,最终为肖大爷制定了最优化的麻醉方案:超前镇痛(股神经+股外侧皮神经)+单次腰麻。此方案首先实行“股神经+股外侧皮神经”阻滞,可减轻腰麻操作时体位变动的痛苦;再联合小剂量单次腰麻,确保术中麻醉效果最佳,减少术中应激反应。同时还可以获得良好的术后镇痛。 当日上午9时,在麻醉科主任刘国澜的指导下,青年医师刘黎成功为肖大爷实施了超声引导下“股神经+股外侧皮神经” 阻滞。 在局麻药注射5分钟后,肖大爷受伤部位疼痛明显减轻,在麻醉科主任刘国澜和袁作文医师的共同协助下,肖大爷轻松地配合完成了椎管内麻醉。患者在骨二科刘国安主任团队的紧密配合下,手术顺利且快速的完成,术后对位良好,术中肖大爷生命体征平稳,循环波动小,舒适的度过了手术期。术后回访,肖大爷未诉伤口疼痛,恢复良好。 超声引导下“股神经+股外侧皮神经”阻滞,其操作简单并发症少,神经阻滞率高,用药少费用低。可广泛适用于下肢手 术患者的联合麻醉及术后镇痛,尤其适用于全身麻醉与椎管内麻醉均相对禁忌的危重症患者、高龄患者等。 近年来,洪湖市中医医院麻醉科大力开展超声引导下外周神经阻滞等麻醉方式,通过超声辅助达到准确定位神经,提高了阻滞成功率,实现了精准麻醉,同时也提高了麻醉质量和术后镇痛效果。日臻成熟的麻醉技术,大大扩宽了麻醉适应症,化各种“不能做”“做不好”为“可以做”“没问题”,为手术类科室提供了更高、更强的平台,为患者提供了更舒适、精准、高效、安全的就医体验。 |