荆州日报
2024年11月05日

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第A002版:荆州要闻
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建立即办即付“资金池”

监利市医保报销迈入24小时“快车道”

  本报讯(见习记者周安一 通讯员程雁)为进一步优化营商环境,近日,监利市医保局针对医保报销这一堵点问题,导入第三方“资金池”合作经办模式,大幅压缩医保报销周期,提升服务质效,减轻参保群众高额医疗费用垫付压力。

  为实现医保报销24小时到账,监利市医保局引入人保财险等3家商业保险机构,通过竞争性磋商采购方式,建立即办即付“资金池”。医保部门与保险公司签订基金预支付协议,将原本繁琐的审批流程大大简化。

  同时,保险公司派驻专员与医保部门合署办公、共同评审。群众提交报销申请后,“资金池”凭审批单先行垫付医疗费用,事后,由医保部门按月审核并据实返还垫付资金。

  据统计,自引入第三方“资金池”模式以来,监利市医保费用报销事项“四减”效率考核指标显著领先。原本需要30个工作时、3个环节的流程,如今公开承诺24小时内办结,医保服务标准化、规范化水平进一步提升。

  监利市医保局相关负责人表示,将继续深化医疗保障领域改革,不断完善服务体系,提升服务效能,努力为群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。

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