□　记者　卢成海　冯政　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  人物名片：张华平，荆州市中心医院引进的第一批医学硕士人才，师从周定标、陈晓雷等全国著名神经外科专家，获得解放军医学院（301医学院）神经外科博士学位。

  张华平爱学习，更爱思考，坚持从临床出发，专注高血压脑出血微创治疗15年，在湖北省率先开展高血压脑出血神经内镜微创手术，并将该先进技术推广至全省乃至全国。

  近年来，随着人口老龄化加快，他将研究领域转向听神经瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经疾病，让更多中老年患者受益。

  厚积薄发 15年潜心钻研结硕果

  1个月前，国内首部《高血压脑出血神经内镜微创治疗》学术专著，由北京大学医学出版社正式出版发行。该书由中国著名神经外科专家陈晓雷教授等人共同主编，荆州市中心医院神经外科张华平博士担任副主编。此前，他们共同研究的国家级课题也已顺利结题，相关学术论文在国际著名学术期刊上发表。

  从医21年，专注于高血压脑出血神经内镜微创手术治疗研究15年，张华平用“三个一”（一个国家级课题、一篇SCI论文、一本专著）来总结自己的多年心血和医学成果。

  高血压脑出血是日常生活中的常见病、多发病，以其高致残率和死亡率严重危害人们身体健康。发生脑出血，血肿对脑组织的危害性很大。过去，传统观点认为，血肿量超过30毫升以上才会考虑手术治疗，低于30毫升的大多采取内科药物保守治疗。而对于血肿量在20—30毫升之间、处于药物治疗和手术治疗临界点的脑出血患者该如何选择治疗，国内外一直没有明确定论。

  在高血压脑出血的早期，血肿量虽然较小，但会对周围脑组织产生压迫，同时，血肿在慢慢吸收的过程中还会产生毒性。此时，如果选择药物保守治疗，效果很有限；而选择外科开颅手术治疗，对患者的创伤又太大。

  近年来，随着科学技术的发展，神经内镜下清除脑内血肿具有微创、血肿清除率高、恢复快等优点，逐渐成为一种新的手术方式。

  2009年，张华平到解放军总医院（301医院）神经外科进修1年，师从周定标、陈晓雷等全国著名神经外科专家，对神经内镜微创技术产生浓厚兴趣。2011年，他脱产2年，前往解放军医学院（301医学院）攻读神经外科博士学位。2013年，他回到荆州市中心医院，一边工作，一边继续读博。经过6年的刻苦学习钻研，2017年12月，张华平如愿拿到博士学位。

  2014年10月，张华平利用刚刚学来的新技术，为一位74岁的老年女性患者，成功实施了湖北省首例神经内镜联合内镜通道治疗高血压脑出血手术，在全省神经外科学术界引起极大轰动。

  2018年4月，在荆州市中心医院手术室，一场跨越太平洋的远程手术正在进行。正在美国哈佛大学访学的陈晓雷教授实时远程指导，与张华平共同完成了湖北省首例神经内镜远程AR手术，同样引起学术界的极大关注。

  为了让手术更微创、更精准、更安全，喜欢琢磨的张华平又动起了脑筋。通过不断改良，他先后研发出新型导管扩张器和血肿穿刺定位尺，让手术操作变得更精准、更安全、更方便。

  随着手术量的不断积累，张华平发现，神经内镜清除脑出血早期少量血肿，能以最小的创伤，解除对脑神经、脑组织的危害，让患者获得最大受益。2018年，在周定标、陈晓雷等导师的主持和指导下，张华平等人共同开展的《自发性脑出血微创外科规范化治疗及随机对照试验研究》项目，被正式纳入国家重点研发计划项目。

  “这些年，我们收集了300多例手术患者。通过大量研究和对比，科学证实了神经内镜在治疗高血压脑出血方面，比药物治疗更有效，比开颅手术更微创。”2022年，在国家级研究课题顺利结题后，为了让更多医生和患者获益，张华平等人还以共同第一作者的身份，将相关学术研究发表到国际期刊上，并共同编撰专著出版发行。此外，张华平等人的最新研究成果，还被写入《国家临床治疗指南》。

  “一切从临床出发，所有的医疗技术和科研成果均来自临床、服务临床。这些年，我们通过TNT大讲堂、医会宝精彩课堂及举办全省研讨班等形式，将高血压脑出血神经内镜微创治疗技术推向全省、全国，让更多患者能够从中获益。”张华平说。

  攻坚克难 “三招”赶跑“天下第一痛”

  三叉神经痛，又称“天下第一痛”，吃饭、刷牙、打哈欠都会让患者痛不欲生。面肌痉挛，面部肌肉不由自主的抽搐，严重影响患者外观和自信。对于此类神经功能疾病，药物保守治疗、射频热凝治疗等方法均有其不同的弊端。

  微血管减压术，是目前国际上公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛的最好方法，但由于该手术的风险较大，对手术医生的要求较高，长期以来，只有北京、上海等地的少数大医院才能开展。

  近年来，随着老龄化进程加快，越来越多的中老年人患上三叉神经痛、面肌痉挛。为了服务此类患者，在熟练掌握神经内镜治疗脑出血微创技术的基础上，张华平又将研究的主攻方向转向微血管减压术。

  65岁的张姨爹（化姓），3年前右脸总是莫名其妙地“扯着疼”。随着时间的推移，痛感越来越强烈，发作频率越来越高，甚至不能喝水、吃饭。在止痛药也难以控制疼痛的情况下，他经人介绍找到了张华平。

  经过检查，老人被确诊为三叉神经痛。张华平为他做了微血管减压术。“没想到，手术做完后醒来，第一感觉就是脸不疼了。”张姨爹说。

  为了攻克微血管减压术，张华平足足下了5年的苦功。“头两年，我到301医院苦学微血管减压术；回院后的第一年，请上级医院专家做了12台微血管减压术，我在旁边看；第二年，在专家的带领下，我边学边干；第三年，就开始独立开展手术。”

  “攻克技术难关，我们有‘三大法宝’：一是请进来，请上级专家手术演示；二是走出来，带着问题，到全国各地参加学术会议；三是查文献，通过查阅国内外相关文献，解开疑惑，学习他人的先进经验。”张华平说。

  微血管减压术具有创伤小、并发症少、复发率低等优点，目前已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性高血压、顽固性眩晕、顽固性耳鸣、动眼神经麻痹等神经功能疾病的标准手术方式。

  从2017年在全市开展第一例微血管减压术治疗三叉神经痛，张华平至今已为400多名三叉神经痛患者解除了痛苦。未来，将有更多患者受益于该项新技术。