□　记者　匡奕君　卢成海　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  “谢谢陆医生，没想到我家老母亲这么大年纪，病情又这么重，还能有这么好的治疗效果……”11月18日上午，93岁的李奶奶术后痊愈出院，其家人拉着医护人员的手，连声表示感谢。

  10月16日，李奶奶在家不慎摔倒，当时感觉左髋部疼痛厉害。家人立即将老人送到当地一家医院治疗，拍片显示其髋关节骨折严重。考虑到老人年纪太大，手术风险非常大，当地医生建议转到上级医院治疗。

  10月18日，老人被转到荆州市中心医院。该院骨科一病区副主任医师陆圣君接诊后，出于手术安全方面的考虑，对老人进行了全面身体检查及病情评估。

  “老人不仅髋关节骨折严重，而且还有急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、肺部感染、泌尿系感染、冠心病、心律失常、慢性肾功能不全等12种病症。”陆圣君说，这么多的基础病和并发症，给手术带来极大的风险和挑战。

  经过呼吸内科、心血管内科、重症医学科、感染科、手术麻醉科等全院多学科会诊讨论，专家们一致认为，先将老人转至重症医学科救治，待其生命体征平稳后，再择期手术。

  在重症医学科主任金平，副主任李梦秋、高成团队的救治下，予以强心、利尿、抗凝、输血、抗感染等对症治疗，半个月后，老人病情稳定，达到手术条件。

  老年人由于骨质比较疏松，容易出现髋关节骨折，因其致残率高、致死率高，又被称为“人生的最后一次骨折”。对于髋关节骨折的治疗，目前主要有髋关节人工置换术、内固定术等两种手术方式。相较而言，人工关节置换术做完后，老人能够立即下地行走，但该手术创伤大、出血多。而内固定手术虽然创伤小，但骨折部位愈合慢，长期卧床容易引起肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等并发症。最终，权衡利弊后，老人家属选择做内固定术。

  11月5日，在椎管麻醉下，陆圣君带领骨科创伤团队，为老人实施左股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术。“手术很微创，也很顺利。”术后，老人转到重症医学科继续治疗。通过多学科联合治疗及围手术期精细化管理，老人术后康复良好，并于11月18日顺利出院。

  “老年人平时在活动时，应注意防滑防摔。发生骨折后，应第一时间就医检查。”陆圣君提醒说，对于骨折内固定的术后老人，3个月以内不要负重，但可在床上做些弯腰、翻身等基础训练，有效预防肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮等并发症。

  “为高龄骨折老人实施关节置换、内固定手术，已在我科常态化开展。”据了解，荆医骨科是国家首批住院医师规范化培训基地、湖北省临床重点专科、荆州市骨科学会主委单位、市骨科医疗质量控制中心主任单位、长江大学医学院硕士授予点。骨科分为关节外科、脊柱外科、创伤骨科、手外科与显微修复重建科、小儿骨科、运动医学科、足踝外科等多个亚专科，设有5个病区。其中，骨科一病区以创伤骨科为主，以四肢骨折、脊柱脊髓损伤、骨盆髋臼骨折以及脊柱微创治疗为特色，先进的医疗技术为各类骨伤患者重扬生命之帆。