□记者肖晗汪漾通讯员张慜鋆李轩

  近日，湖北基层家庭医生经验交流会（荆州站）在荆州市疾病预防控制中心成功举办。本次活动是中国社区卫生协会系列交流会议的重要一站，来自全省基层卫生领域的专家、管理者、一线家庭医生代表齐聚一堂，分享经验、碰撞思路、共谋发展。

  荆州家医签约服务稳步推进

  家庭医生签约服务不仅是一项关乎民生的重要举措，更是构建基层医疗卫生服务体系的关键环节。近年来，市卫健委以提升居民健康水平为核心，以满足群众健康需求为导向，积极探索、勇于创新，不断完善家庭医生签约服务制度，持续提升签约服务质量和效果。

  截至今年上半年，荆州市家庭医生签约服务已覆盖辖区内48.86%的常住人口，其中，重点人群签约率高达81.22%。服务模式实现“六个拓展”：从全科向专科拓展，参与家庭医生服务的专科医生超过1600人；从团队签约向医生个人签约拓展，已有50余名名医以个人名义开展签约服务，让居民能直接绑定专家资源；从固定1年签约周期向灵活周期拓展，签约协议有效期超过1年的居民达178万余人；从基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展，已有22家二、三级医疗机构开展家医服务；从公立机构向民营机构拓展，已有11家民营医疗机构参与提供家医服务；在沙市区和江陵县率先实现从“慢病管理”向“慢病与传染病共管”拓展。

  实施“红黄绿”三色管理

  公安县通过“三级联动”机制，整合县、乡、村医疗资源，遴选200名县级骨干医师下沉至乡镇，组建98个家庭医生团队，服务模式清晰、责任到人。

  积极推进“三大融合”。卫健医保融合赋能，激活签约服务新动力。积极争取医保部门支持，构建“卫健+医保+医共体”三方筹资模式。以当年参保人员为基数，由卫健、医保、医共体分别列支5元/人、10元/人、2元/人共17元的标准设立家庭医生签约专项经费，2024年共筹集1789万元，为签约服务提供了坚实的资金保障。公卫资金、医保基金“高效能”，全力保障社会卫生健康需求。

  更引人注目的是“三色管理”模式：将10万名慢病患者、失能老人按健康风险分为红、黄、绿三类，实行分级管理。红色高危人群由县级专家重点跟进，黄、绿色人群由镇村管理，实现资源优化配置。

  江陵县推出个性化签约“服务包”，尤其体检“服务包”广受欢迎——包含CT、肝肾功能、血脂等项目半价，彩超、心电图等项目免费，每人每年可享受1次。

  打造家医服务模式“荆州样本”

  会上，来自我市各县市区的基层院长、主任围绕“基层医院管理如何助力家医签约”展开热议。大家一致认为，家庭医生签约服务不再是“纸上签约”，而是实实在在的健康治理变革，绩效改革、医保协同、资源下沉、信息化支持，缺一不可。

  一位与会家庭医生坦言：“这次交流不仅学到了实战经验，更坚定了信念——家庭医生，就是要做百姓身边最可靠的健康守护人。”未来，荆州家庭医生服务将继续深化“三级联动、三色管理、三大融合”机制，在绩效激励、服务创新、医保协同等方面持续突破，为全省乃至全国家庭医生服务模式提供“荆州样本”。