□　记者　宗璇　冯政　特约记者　夏自宇　通讯员　鲁萌　胡艺之

  当胰头占位遇上传统手术的“大创伤”，患者该如何选择？

  近日，荆州市中心医院肝胆脾胰外科借助3D荧光导航腹腔镜技术，为一名30多岁胰头癌前病变患者实施精准微创手术。该手术既彻底切除病灶，又完整保留正常器官，患者仅7天时间便顺利康复。这一成功案例，以硬核技术为患者开辟了更优的治疗路径。

  查出胰头占位，必须切除胃、十二指肠？

  孙女士（化姓）近段时间总感觉上腹部饱胀不适，检查结果让她心头一紧——胰头囊性占位。医生告诉她，尽早手术是唯一办法。

  随后，孙女士进一步了解到，胰头病变的传统手术方式是胰十二指肠切除术。该手术不仅要切除胰腺病变部位，还要一并切除远端胃、十二指肠、胆总管、胆囊和部分近端空肠，再进行消化道重建。她顿时心生畏惧，不敢接受外科手术。几番周折后，她慕名求诊于荆州市中心医院。

  肝胆脾胰外科牵头负责人王帅博士在详细了解患者病史及诉求后，组织全科讨论——患者年纪轻，且考虑良性占位可能性大，手术力求微创切除病灶的同时，尽量减少手术对正常生理功能的影响，减少对患者的创伤。王帅团队最终决定行荧光导航下3D腹腔镜胰头囊性占位切除术。

  “相较于胰十二指肠切除术以及常规保留十二指肠的胰头切除术，精准的胰头囊性占位切除术避免切除胰腺实质及‘无辜’的胰周器官，保留胃十二指肠及胆道、胰腺的连续性，保证消化道激素分泌的生理功能，且术后远期并发症更少，从而尽可能减少对患者的影响。”王帅介绍，这对于患者是最佳选择，但对手术团队操作技术要求较高。孙女士的术前影像检查显示肿瘤对胆管有明显压迫，且与周围血管关系紧密，稍有不慎就可能损伤胆管。

  荧光+3D实现精准“拆弹”

  为确保万无一失，王帅团队出动两大“黑科技”。

  3D腹腔镜还原真实的三维立体视野，让医生看清组织层次、空间方位，使血管分离、组织切除、缝合重建等精细操作更精准、更安全；荧光导航则像术中“导航仪”，术前注入染色剂吲哚菁绿，利用其在胆道的排泄示踪作用，术中淡绿色的荧光可实时定位并显影胆管位置。

  术中，王帅发现，患者的胆总管已被压迫得干瘪如包膜系带，仅凭肉眼，经验不足的医生极易误判。但在荧光导航下，胆管清晰显影，边界一目了然。手术团队沿着占位边界精准、完整切除，成功保留胰腺，手术高效、安全完成。

  术后病理检查证实为癌前病变，孙女士连连道谢：“多亏了你们精湛的手术，才让我重获健康！”

  “精准医疗时代，不能一‘切’了之。不仅要切得干净，还要尽可能保留正常功能。”王帅表示，荆医肝胆脾胰外科将继续以科技创新为支撑，以患者需求为导向，守护患者健康。